曲伏前列腺素与拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼有效性的Meta分析

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目的:  评价比较曲伏前列腺素与拉坦前列腺素在原发性开角型青光眼有效性应用。  方法:  按Cochrane系统评价方法,计算检索Medline(1966~2011)、Embase(1980~2011)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979~2011),Pubmed数据库、CNKI数据库(1979-2011)、万方数据库(1998-2011)。文献语种限制为中英文。收集所有相关随机对照试验,由两名评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,再采用RevMan5.0软件进行Meta分析。  结果:  共纳入6篇随机对照试验,包括267例患者,随访1~6个月。Meta分析结果显示:  ①4个RCT比较了曲伏前列腺素与拉坦前列腺素用药后眼压波动幅度,显示差异无统计学意义[WMD=–0.24,95%CI(–0.81,0.33)];  ②6个RCT比较了曲伏前列腺素与拉坦前列腺素用药后的眼压降低值(IOPR),结果显示两组差异无统计学意义[WMD=–0.24,95%CI(–0.81,0.33)];  ③4个RCT比较了曲伏前列腺素与基线眼压波动值,显示差异有统计学意义[WMD=2.85,95%CI(1.95,3.75)];  ④4个RCT比较了拉坦前列腺素与基线眼压波动值,显示差异有统计学意义[WMD=2.23,95%CI(1.65,2.81)]。  结论:  曲伏前列腺素降低眼压波动幅度与拉坦前列腺素相似。曲伏前列腺素与拉坦前列腺素降低24小时眼压水平相似。单用两种药物均能明显降低24小时眼压波动幅度。但由于纳入研究的方法学质量中等,致使本系统评价结果论证强度不高,其次纳入研究较少,因此需要开展更多高质量大规模的临床随机对照研究,以便更客观、全面、正确地评价以便验证上述结论。
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