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目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及高血压患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)水平的变化特点,进一步探讨体重指数㎏/㎡、颈围、腰围、血氧水平、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)以及血压对ADM水平的影响,旨在分析ADM与OSAHS及高血压的关系。方法：选取2008年-2009年在自治区人民医院门诊就诊和住院的睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天嗜睡或/和肥胖(BMI≥25kg/㎡)的患者,为连续病例,行多导睡眠监测(PSG),测量血压,根据OSAHS及高血压诊断标准,将研究对象共261人,分为四组：均无OSAHS和高血压的健康对照组(A1B1组,n=56),高血压无OSAHS组(A1B2组,n=52),OSAHS无高血压组(A2B1组,n=66),OSAHS合并高血压组(A2B2组,n=87)。采用放射性免疫技术检测各受试者外周血中ADM水平。结果：(1)各组间ADM水平及氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数：OSAHS合并高血压组及单纯OSAHS组的ADM水平显著高于健康对照组和单纯高血压组(P<0.05),而OSAHS合并高血压组的ADM水平与单纯OSAHS组相比差异无显著性(P>0.05)。OSAHS合并高血压组及单纯OSAHS组的睡眠呼吸暂停低通气指数显著高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05)；而OSAHS合并高血压组及单纯OSAHS组的氧饱和度及最低氧饱和度均显著低于健康对照组和单纯高血压组(P<0.05)；(2)析因方差分析结果(高血压及OSAHS对ADM的影响)：经析因方差分析,高血压对血浆ADM的水平无影响(F=0.031,P=0.861),OSA对ADM血清水平的影响具有统计学意义(F=28.257,P=0.000),高血压和OSAHS之间无交互作用(F=1.734,P=0.189)；(3)ADM水平与BMI、颈围、腰围、晨起收缩压及舒张压、睡前收缩压及舒张压、及AHI的相关性分析：采用直线相关分析,结果显示血浆中ADM水平与颈围、腰围及AHI呈显著正相关(r=0.179,P=0.004;r=0.180,P=0.004；r=0.151,P=0.015),而与BMI、晨起收缩压及舒张压、睡前收缩压及舒张压无显著相关性；(4)AHI与BMI、颈围、腰围、晨起收缩压及舒张压、睡前收缩压及舒张压、氧饱和度、最低氧饱和度的相关性分析：采用直线相关分析,结果显示AHI与BMI、颈围、腰围呈显著正相关,相关系数分别为：r=0.356,P=0.000;r=0.232,P=0.000；r=0.318,P=0.000。AHI与而氧饱和度及最低氧饱和度呈显著负相关,相关系数分别为：r=-0.499,P=0.000；r=-0.683,P=0.000,而与晨起收缩压及舒张压、睡前收缩压及舒张压无显著相关性；(5)血氧饱和度与ADM水平的关系：为探讨血氧饱和度与血清中ADM水平的关系,对受试者的血氧饱和度进行了四分位,其截点分别为：91%,93%,94%。根据四分位结果分为四组-91,91-93,93-94,94-,比较不同组间ADM水平,结果显示-91组的ADM水平为92.23+19.41；91-93组的ADM水平为78.24±20.18；93-94组的ADM水平为67.71±17.54；94-组的ADM水平为64.19±15.48；93-94及94-组的ADM水平均显著低于-91和91-93组(P均=0.000)；93-94与94-组间的ADM水平无显著性差异(P=0.268)。多元线性回归分析显示,在控制年龄、性别、体重指数、颈围、腰围、收缩压及舒张压的情况下,氧饱和度与ADM独立相关(P=0.038)。结论：(1)OSAHS与高血压相比更能影响血清中ADM水平的变化；(2)AHI及血氧饱和度影响ADM水平,OSAHS对血浆中ADM水平的影响可能是由于AHI及血氧饱和度起作用。