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背景与目的近年来，腹腔镜技术发展迅速，腹腔镜器械不断更新换代，腹腔镜技术作为微创外科一项重要的手术方式在临床上得到了广泛的应用。本文旨在通过比较分析腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的近期疗效,对腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性和近期疗效作一回顾性评估。方法筛选本院自2012年7月至2013年12月所有手术的进展期胃癌患者，将28例行腹腔镜辅助胃癌根治术的病例，与同期23例行开腹胃癌根治术的病例作为对照，对2组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤根治程度进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组均成功实施胃癌根治术，腹腔镜组和开腹组手术时间分别为（292.68±29.59）min和(216.42±33.61)min,可见腹腔镜组手术时间长于开腹组，两组数据差异有统计学意义（P<0.01）。两组术后进食流质食物时间分别为（5.18±1.06）d和（5.78±1.24）d（P=0.066），术后下床活动时间分别为（4.18±1.09）d和（4.83±1.30）d（P=0.059），上述手术指标均数比较上可以看出腹腔镜组相对于开腹组优势明显，但两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中出血量分别为(218.21±83.22) ml和(283.04±95.46)ml（P=0.013），切口平均长度分别为(6.07±0.72)cm和(19.87±1.06)cm（P<0.01），止痛药物应用次数分别为（1.58±0.84）次和（2.48±1.12）次（P=0.002），术后住院时间分别为（11.07±2.76）d和（13.35±2.42）d（P=0.003），可见上述指标腹腔镜组优于开腹组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。最新版日本胃癌治疗指南[1]及中国胃癌治疗指南[2]推荐的标准根治术式为D2淋巴结清扫术，并要求根据肿瘤部位及术式来选择不同的淋巴结清扫范围。腹腔镜组平均淋巴结清扫数为（19.39±2.03）枚，开腹组平均淋巴结清扫数为（18.13±2.55）枚（P=0.054），两组差别无统计学差异（P>0.05）。腹腔镜组和开腹组手术均发生相关并发症，腹腔镜组共有6例发生并发症，其中十二指肠残端瘘1例,腹腔内出血1例，腹胀1例，肺部感染2例，吻合口瘘1例，未见气腹相关并发症；而开腹组发生腹腔内出血1例,肺部感染3例,切口感染1例，出现并发症的患者均经保守治疗后好转，两组均无死亡病例，两组数据无统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌，就近期疗效而言是安全可行的，其肿瘤根治程度与开腹胃癌根治术相当，并且其微创优势显著。