论文部分内容阅读
目的:观察阿托伐他汀辅助常规剂量的辅酶Q10对肝脏功能的影响,以确定常规剂量的辅酶Q10对他汀相关肝脏损伤的预防作用。
方法:选取2009年12月至2010年8月在该院住院确诊为稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛(诊断符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准及2001年中华医学会心血管病学分会等制定的有关诊断指南1])的患者83例,其中男性55例,女性28例,年龄33~81(58.7±10.0)岁。随机分为两组,一组为阿托伐他汀组,常规治疗基础上给予口服阿托伐他汀20mg1/晚;一组为阿托伐他汀加辅酶Q10组,常规治疗基础上给予口服阿托伐他汀20mg1/晚,辅酶Q1020mg3/日。所有患者均在服药前检测肝功能,分别于服药后7天、1月时复查肝功能,记录患者肝功能的变化情况。肝酶升高到正常参考值上限3倍以上停用阿托伐他汀。排除标准:严重的基础疾病如急重症感染,电解质紊乱,严重的代谢和内分泌疾患,严重的肾功能异常等;用药前肝功能明显的异常(谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT>正常参考值上限3倍);对他汀类药物过敏或存在其它明确禁忌的病人。研究资料采用SPSS13.0统计软件进行统计。计量资料用均数±标准差表示,计数资料用频数表示。计数资料间比较采用x2检验,组间比较采用两样本t检验,治疗前后自身对照采用重复测量的方差分析。P<0.05表示有显著性差异。
结果:阿托伐他汀组的ALT水平于用药1周时比用药前明显增高;而用药1月时比1周时明显增高;阿托伐他汀加辅酶Q10组用药1周的ALT水平虽明显高于治疗前水平;但用药1月后水平比用药1周时明显降低,几乎恢复到用药前水平。
阿托伐他汀组与阿托伐他汀加辅酶Q10组相比在用药前及用药1周后,ALT水平无差别,而用药1月后阿托伐他汀加辅酶Q10组的ALT水平明显低于阿托伐他汀组。另外辅酶Q10明显减少了使用他汀1月时ALT升高3倍的比例,而两组在用药一周后ALT升高2倍及3倍的比例无差别。
阿托伐他汀组的AST水平于用药1周时比用药前明显增高;而用药1月时比1周时明显增高。而阿托伐他汀加辅酶Q10组在三个时间点的AST水平无差别。阿托伐他汀组与阿托伐他汀加辅酶Q10组两组治疗前的AST水平无差别,而治疗1周及1月阿托伐他汀组的AST水平明显高于阿托伐他汀加辅酶Q10组。且与阿托伐他汀组相比,阿托伐他汀合并辅酶Q10组使用他汀1个月时ALT升高3倍的比例明显降低,而两组在治疗1周后AST升高2倍及3倍的比例以及治疗1月后AST升高2倍的比例均无明显差别。
结论:阿托伐他汀辅助常规剂量的辅酶Q10对1月内他汀相关肝脏损伤有一定预防作用。