研究目的:通过科学的方法归纳、分析、总结符思教授从医30余年,治疗功能性便秘(Functional constipation FC)的用药配伍规律和临床思维。研究方法:通过古籍阅读及文献研究,从中西医两方面分析便秘的病因、病机,总结中西医便秘的治疗方法及用药规律。本研究根据罗马Ⅲ功能性便秘疾病的纳入标准并参照一定的排除标准,回顾性纳入、采集2017-1至2018-1符思教授门诊就诊便秘患者的首诊处方,以及纳入患者的姓名、性别、年龄、主要兼证等信息,通过描述统计方法分析FC的性别、年龄流行病学结果;通过聚类分析归纳、分析、总结符思教授治疗FC的用药经验和临床思维。研究结果:1.FC总患病率约为10.9%;男性总患病率约为2.9%,女性总患病率约为8.0%;其中男性群体发病率为6.6%,女性群体发病率为14.1%;男性OR值为7.1%,女性OR值为16.4%,人群总OR值为12.2%。2.共收集未成年1人,青年89人,中年19人,老年16人,分别占患病群体0.8%、71.2%、15.2%、12.8%。其中,男性总群体发病率四个年龄段分别为0%、20%、3.2%、3.2%,女性总群体发病率四个年龄段分别为0.8%、51.2%、12%、9.6%;男性本群体发病率四个年龄段分别为0%、75.8%、12.1%、12.1%,女性本群体发病率四个年龄段分别为1.1%、69.6%、16.3%、13.0%。3.各兼证所占比例,0-37.6%,1-24%,2-7.2%,3-21.6%,4-2.4%,5-18.4%,6-1.6%。4.共收集125首方剂,累计用药118味,累计使用频次2216,其中高频药物(使用>10次)47味,累计使用频次2020。高频药物大致可分为12类,按使用频次高低依次为理气药、补气药、补阴药、化湿药、消食药、止咳化痰平喘药、润肠药、清热药、温里药、安神药、收涩药、利水渗湿药。聚类后得到常用药对17对,核心组合7组。研究结论:1.FC性别患病率大致规律为,女性>男性,女性患功能性便秘的风险大于男性。2.FC各年龄段中青年发病率最高占71.2%,中、老年发病率大致相同,未成年最少。其中,各年龄段性别发病率比较除青年男性(75.8%)>青年女性(69.6%),余各年龄段患病率均为女性>男性。3.可见无明显兼证的患者最多,其次依次为消化不良、腹胀、反酸、胃痛、腹痛、失眠。由于本研究样本量有限、门诊局限,数据采集可能存在偏倚,因此以上三项流行病学调查,仍需进一步探究。4.符思教授治疗FC总体思路总结如下:便秘首分虚实,虚者补益,实者攻下。辨证论治方法总以脏腑辨证结合八纲辨证。结合本研究所得出的数据,总结符思教授治疗经验:①脾胃为后天之本,调理脾胃,补益后天之本,以“乘上启下”,治疗胃肠虚弱者。②加强胃肠动力,通过补气药,养益胃肠,增进胃肠蠕动,使胃肠功能有节,治疗脾气虚推动无力者尤佳;通过理气药,推动胃肠蠕动,以理气消胀通腑,治疗气滞腹胀便秘者。③濡润肠道,软化粪便,增液行舟,治疗阴虚大便干结者由宜。④骏下热结法,去热存阴,治疗燥热内结之便秘。主要兼证治疗用药经验:①食积兼腹胀者:多用焦三仙加石斛、麦冬;②饮食积滞嗳腐吞酸者:炒谷芽、炒麦芽、干姜、法半夏,阳偏虚重者佐以肉桂;③失眠者:常紫芝配伍百合;④反酸胃痛者:常用乌贼骨、煅瓦楞子、胆草、黄连一类;⑤湿滞中焦导致的脘腹胀满者:多用山药、茯苓、苍术、生薏米一类;此外符思教授善运用现代药理研究结果,中西和参,珠联璧合,增加临床选择,增强处方疗效。