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目的: (1) 探讨血管内皮细胞生长因子VEGF及其可溶性受体sFlt1在上皮性卵巢肿瘤患者血清、腹水、瘤液中的表达,评价其对卵巢癌的诊断及病情监测价值。 (2) 初步探讨上皮性卵巢癌细胞系(3AO、ES2)中VEGF及其受体KDR的表达,以及抗血管生成药物小肽对卵巢癌细胞系(3AO、ES2)的体外作用。 方法: (1) 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测34例上皮性卵巢癌、20例良性上皮性肿瘤及20例健康查体女性血清中VEGF、sFlt1(恶性组20例)的表达水平,并且动态监测部分患者术后一个月、三个月、六个月的血清表达水平,同时检测腹水、瘤液中VEGF、sFlt1的水平,并与血清CA125水平作比较分析。 (2) ELISA、免疫细胞化学、RT-PCR法检测卵巢癌细胞系(3AO、ES2)中VEGF及其受体KDR的表达。MTT法检测抗血管生成药物小肽的体外作用。 结果: (1) 上皮性卵巢癌术前血清VEGF水平明显高于良性组及正常对照组(P<0.001),后两者比较无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ期血清VEGF水平已显著升高,与Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期比较无统计学差异(P>0.05)。在不同年龄组、各组织学类型、各分期、分级、不同腹水量组血清VEGF含量均无统计学差异(P>0.05)。腹水、瘤液中VEGF量显著高于相应的血清水平(P<0.001)。术后血清VEGF逐渐下降,至术后三个月降至约正常水平。其中一例复发者血清VEGF持续高水平表达。 (2) ROE曲线分析血清VEGF水平作为区别良恶性卵巢上皮性肿瘤的指标,最佳cut-off值为492pg/ml,此时灵敏度为76.5%,特异度为75%,阳性预测值为75.4%,阴性预测值为76.1%。Ⅰ期卵巢癌血清VEGF水平阳性