目的：为探讨有吸烟史的冠心病患者血管内皮细胞功能的变化，评价吸烟对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响，从事本实验的研究。本实验通过对有吸烟史的冠心病患者、无吸烟史的冠心病患者进行入院化验常规项目检查（血、尿常规、血糖、血电解质、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、心肌酶），C-反应蛋白，超敏C-反应蛋白以及运用高分辨率多普勒超声仪对外周血管（肱动脉）的检测，包括测量血流介导的肱动脉舒张反应（flow-mediated dilation, FMD）和硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应（nitroglycerin-mediated dilation, NMD）来评价指标。在评价吸烟对冠心病患者血管内皮细胞功能影响的同时探究应用无创的高分辨率多普勒超声仪技术描述血管内皮细胞功能的变化。方法：将201年8月～2014年1月就诊于吉林大学中日联谊医院循环内科的冠心病患者90人,这其中有吸烟史患者（检出标准平均每日吸烟大于5支，达5年以上）50人，无吸烟史(排除吸二手烟影响)患者40人，将两组患者分别定义为吸烟组及对照组，组内患者随机分配。通过采血化验进行入院常规项目检查（血、尿常规、血糖、血电解质、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、心肌酶），C-反应蛋白检查，超敏C-反应蛋白检查，运用高分辨率多普勒超声对外周血管（肱动脉）进行检测。前者通过床旁采集空腹静脉全血测定；后者采用Celermajaer的操作方法，具体操作方法为：嘱受试者在安静状态下仰卧位休息10分钟后，于右臂肘上2厘米应用探头探测肱动脉，观察肱动脉的外形并测量直径（D0），然后将血压计的袖带缚于右上臂肘上10厘米，充气加压至收缩压后，再加压约50毫米汞柱，持续五分钟后放气，于放气后60秒时在相同部位使用相同的方法测量肱动脉直径（D1）；使患者再次安静状态下休息15分钟，待肱动脉直径恢复基础值（D0）后，嘱其舌下含服0.5mg硝酸甘油片，并且在5min后再次测量肱动脉血管内径(D2)。以此得出血流介导的肱动脉舒张反应（FMD）及硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应（NMD），分别为充血后的直径值相对于基础直径值的百分比系数。计算公式如下：FMD=[(D1-D0)/D0]×100%,NMD=[(D2-D0)/D0]×100%。高分辨率多普勒超声对肱动脉进行检测的目的在于检测肱动脉的内皮细胞功能。两组资料比较采用统计学检验分析。结果：（1）常规生化检查指标两组间比较无明显差异（P>0.05）。（2） CRP检测：吸烟组5.5±1.4mg/L，对照组3.9±0.8mg/L，两组比较无明显差异（P>0.05）。超敏CRP吸烟组为7.32±4.67，对照组2.25±1.79，两组比较有明显的差异（P<0.01），提示超敏CRP对吸烟人群的血管内皮功能有相关性。（3）D0测得值：吸烟组为3.54±0.51mm，对照组为3.56±0.54,两组比较差异无明显的差异性（P>0.05）；（4）FMD：吸烟组为(8.73±2.87%)，对照组为（19.32±2.67％）。吸烟组的FMD系数与对照组的FMD系数比较差异有显著性（差异P<0.05），提示吸烟损害内皮依赖性的血管皮舒张功能。（5）NMD：吸烟组为（19.68±5.84%），非吸烟组为（24.24±4.13%），两组间比较无明显的差异（P>0.05）。结论：吸烟损害冠心病患者血管内皮功能，表现在内皮依赖性的血管舒张功能受损；有吸烟史的冠心病患者超敏CRP改变与血管内皮功能的变化有相关性。