吲哚菁绿排泄试验在评估肝硬化患者肝脏储备功能中的应用价值及其相关性

被引量 : 0次 | 上传用户:sfyaa
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过回顾性分析研究,比较吲哚菁绿(ICG)排泄试验(DDG)和Child-Pugh分级及临床常规血清生化学检验指标评价肝脏储备功能的相关性;分析吲哚菁绿排泄试验对评估肝硬化患者术前肝脏储备功能及术后并发症的应用价值及其相关性。方法:收集2010年11月至2011年5月南昌大学第一附属医院普外科相关肝胆胰腺疾病总共53例,男性患者35例,女性患者18例,年龄26-76岁,平均(52.24±13.90)岁,其中47例行外科手术治疗,另外有6例因自身及其他原因放弃手术治疗或转内科治疗。所有患者术前常规行肝功能、凝血功能等血清生化学检查及腹部B超、上腹部CT等影像学检查,并按Child-pugh评分标准进行分级,每个患者均接受ICG试验(DDG)。1、将所有研究对象按Child-Pugh分级进行分组,比较各组K值(ICG血浆清除率)和ICGRl5(ICGl5min潴留率)的组间差异,探讨ICG试验与Child-Pugh分级的相关性。2、按ICGRl5值分组,比较不同ICGR15与术前血清TBIL、ALT、AST、ALB、PT检查结果的相关性,探讨ICG试验与血清生化学试验的相互关系及其意义。3、以ICGR15和K值分组,比较组间术前诊断肝硬化与ICG试验的相关性;同时比较不同肝硬化组ICGR15的检出阳性率,分析ICG试验对诊断肝硬化的应用价值和预测性。4、再次以ICGRl5值分为ICGR15<10%和ICGR15≥10%组,比较两组间术后肝功能不全的发生率。研究ICG试验与术后并发症的相关性及指导意义。结果:1、53例患者中,Child A37例,Child B14例,Child C2例(数量太少,不纳入统计)。Child A组ICGRl5(10.03±8.67)%,K值(0.17±0.05)/min;Child B组ICGRl5(22.34±10.73)%,K值(0.10±0.04)/min;两组ICGRl5比较差异有显著性意义(P=0.001),K值比较差异有显著性意义(P=0.001)。2、ICGR15值与TBIL、ALB及PT均具有显著相关性(P值分别为0.000,0.005和0.000),校正年龄与性别后,仍具有统计学意义(P值分别为0.000,0.008和0.000)。ICGR15值高的组较ICGR15低的组,患者TBIL值升高,PT值延长,ALB水平下降。而ICGR15值与ALT、AST不具有相关性(P>0.05)。3、53例患者中31例有不同程度的肝硬化,占58.4%(其中有4例肝硬化失代偿,占肝硬化组比例为12.9%);22例患者无肝硬化,占41.6%。肝硬化患者ICGRl5均值为(21.31±9.68)%,K值(0.11±0.04)/min。非肝硬化患者ICGRl5均值为(8.83±10.06)%,K值(0.18±0.05)/min。两组ICGRl5比较差异有显著性意义(P=0.001),K值比较差异有显著性意义(P=0.000)。比较不同程度肝硬化患者ICGR15≥10%的检出率,无肝硬化者检出率为13.63%(3/22),代偿期肝硬化者检出率为87.10%(23/27)。失代偿期肝硬化者检出率为100.00%(4/4)4、ICGR15<10%组(ICG试验阴性)和ICGR15≥10%组(ICG试验阳性)比较,术后肝功能不全的发生率分别为9.52%(2/21),26.92%(7/26)。两组比较有统计学意义(P值=0.036<0.05)。结论:1、ICG排泄试验能够准确,灵敏的反应肝脏储备功能,其检测的ICGRl5和K值与Child-Pugh分级具有很好的相关性,可作为Child-Pugh分级的补充。2、ICGRl5与血清TBIL、ALB及PT指标均具有显著相关性。ICGR15升高的患者TBIL值升高,PT值延长,ALB水平下降。3、术前诊断肝硬化的患者的ICG试验结果有明显意义,有肝硬化较无肝硬化的患者ICGRl5值明显增高,而K值明显降低。而且ICG试验对术前肝硬化的诊断非常灵敏。提示肝硬化患者需行ICG试验。4、ICGR15指标与术后肝功能不全的发生有明显正相关性,ICGR15越高术后肝功能不全的发生率越高,表明ICG排泄试验对预测术后并发症的发生有指导意义。
其他文献
<正>"好客山东"不仅是山东的旅游品牌,更是山东的"面子"。取自孔子《论语·学而篇》的"有朋自远方来不亦乐乎",既准确抓住了山东作为儒家文化发源地的文化特色,更是传达了山
利用辉光放电发射光谱法对镀锌板进行表面分析。结果表明:冲压粉化的镀锌板的镀层厚度及镀层内Zn、Fe和Al元素成分与正常镀锌板不同,且镀层本身也不均匀;冲压粉化的镀锌板与
<正>目前,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题。老年人作为特殊群体,其患病率高、时间长且以慢性病为主,容易导致日常生活能力的丧失,同时给家庭及社会带来沉重的负
笔者研究了氯丁橡胶、三元乙丙橡胶共混胶;防老剂4020、防老剂RD、防老剂NBC,硫化促进剂TATD在橡胶减震材料中的应用,从经济环保的角度进行了新的配方设计,并进行了性能(邵尔
文章通过对加拿大几家医院和社区诊所进行的考察,就加拿大的医疗及妇幼保健情况做了一些调查,从医疗体制与服务、医疗保险制度、妇幼保健的管理体制、医药分家到优质服务等几
本工程是青海省某高速公路收费站流量为3.0 m3/h的生活污水处理工程。采用的处理工艺是微生物固定化技术与生物膜技术相结合的工艺,所用装置为地埋式一体化处理器。处理效果
国有企业是以国家为主导发展的一种经营模式,对我国经济发展起着举足轻重的作用。在市场经济条件下,国家对国有企业财务管理提出更高的要求。该文对国企财务管理中存在的一些
芳纶纤维(AFRP)复合材料具有高强、轻质、耐腐蚀、非磁性等特点,以其优良的综合性能,在国防建设、汽车工业等各个领域逐渐获得了较广泛的应用。AFRP片材加固钢筋混凝土梁是AFRP应
<正>电子白板作为一种新的信息技术辅助教学工具,整合了现代多媒体教学优势的交互式电子白板,走进了语文课堂。语文教师如果能充分发挥电子白板的辅助教学优势,将更有利于实