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目的:急性腰扭伤是临床常见、多发病,急性期局部疼痛剧烈,转侧活动困难,影响日常活动,若失治多可转为慢性腰痛。因此要求在最短时间内缓解病人症状,以免耽误了治疗时机,使病情向慢性转变。本病治疗,目前西医主张睡硬板床、功能锻炼和对症处理;中医治疗包括针灸、推拿等。中医针灸治疗本病具有明显优势,具有安全性高,疗效确切等优点,最能体现中医的“简、便、验、廉”特色,是该病首选的治疗手段,但其方法虽多但凌乱,且多为叙述性、回顾性研究,前瞻性的研究数之寥寥;目前尚缺乏一种技术规范、疗效可靠、可以重复使用、广泛推广的针灸治疗方法,因此寻找安全、规范、有效的治疗方法越来越受到重视,也为临床急需。本研究采用导师周建伟教授在长期临床实践中经摸索总结,创立出治疗痛证的阿是穴四花刺法治疗急性腰扭伤,旨在观察其有效性和安全性,为急性腰扭伤寻找到更为有效且规范的治疗方法。方法:2009年6月至2010年1月,在黑龙江中医药大学附属第一医院针灸推拿科,采用机对照研究方法,将符合急性腰扭伤诊断标准,并按纳入、排除标准选择的急性腰扭伤患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用阿是穴四花刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,系统观察治疗前后患者效应指标、不良反应指标及安全性指标的变化,比较组间的差异,综合分析和评价其临床价值。结果:最终有65例患者完成试验,其中治疗组31例,对照组34例。其结果如下:1.两组疗效比较治疗组31例病人中,治愈21例(67.7%),显效5例,有效4例,无效1例,总有效率96.8%。对照组34例病人中,治愈15例(44.1%),显效8例,有效8例,无效3例,总有效率91.2%。两组疗效比较,P<0.01,差异有极显著意义,说明治疗组疗效优于对照组。两组治疗前后症状、体征评分组内比较,经统计学处理,P<0.01,差异有极显著意义,说明治疗后两组患者症状、体征都有明显改善。2.两组疼痛评分比较治疗组治疗前后疼痛评分比较,P<0.01,说明治疗组对改善患者由于扭伤所导致的疼痛效果明显;对照组治疗前后疼痛积分相比较,P<0.01,说明对照组对改善患者由于扭伤所导致的疼痛效果也明显。两组治疗前后疼痛评分差值比较,P>0.05,说明两组在改善急性腰扭伤所导致的疼痛方面无明显差异。3.两组腰部活动度评分比较治疗组治疗前后腰部活动度评分比较,P<0.01,说明治疗组腰部活动度的改善非常明显;对照组治疗前后腰部活动度相比较,P<0.01,说明对照组腰部活动度的改善也明显。两组治疗前后腰部活动度评分差值比较,P<0.05,说明治疗组对腰部活动度的改善程度优于对照组。4.两组起效时间比较两组起效时间比较,有显著差异(P<0.01),说明治疗组比对照组能更快地缓解病情。5.两组治疗时间比较两组治疗时间比较,有显著差异(P<0,01),说明治疗组比对照组治愈时间更短。结论:1.阿是穴四花刺法是一种安全优效的治疗方法,操作安全性高,改善患者腰部疼痛、腰部活动度等方面有显著疗效,且优于常规手法。2.阿是穴四花刺法改善患者疼痛、腰部活动度等方面的起效时间均早于常规手法,能更快地缓解病情。3.阿是穴四花刺法改善患者疼痛、腰部活动度等方面的治疗时间均早于常规手法,疗程更短。4.阿是穴四花刺法治疗急性腰扭伤安全有效。