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目的:了解深圳市公明社区流动人口围产儿死亡水平及相关因素,分析公明社区流动人口围产儿死亡的影响因素,寻找围产儿主要死亡因素,明确围产期保健工作重点及围产保健应采取的主要措施,以便提高妇幼保健工作质量降低围产儿死亡率。
方法:在公明社区采用整群结合系统抽样的方法抽取9861例1998~2004年间的流动人口围产儿报告卡,围产儿死亡评审会议记录及有关统计报表,其中死亡病例183例。根据所收集的信息,对围产儿死亡水平及围产儿死亡原因进行分析,数据采用SPSS11.5软件进行χ2检验,单因素Logistic回归等统计学处理。
结果:流动人口围产儿年平均死亡率高于常住人口。各年度围产儿死亡率差异无统计学意义。各年度围产儿死亡构成无统计学意义。不同孕母年龄、不同的分娩方式、不同孕周、不同出生体重、不同胎数围产儿死亡率差异有统计学意义,其中孕母年龄<18岁组和≥35岁组围产儿死亡率高于其他组,臀位产死亡率高于其他组,孕周少于37周的围产儿死亡率高于其他组,出生体重小于2500g的围产儿死亡率高于其他组,多胎的围产儿死亡率高于单胎。围产儿死亡因畸形造成的最多,共38例,占20.77%,胎盘因素其次,共32例,占17.49%,早产、脐带因素为第三位,各25例,各占13.66%。死亡围产儿中不同死亡原因构成比差异有统计学意义(χ2=29.521,P=0.000)。单因素Logistic回归分析结果显示胎儿畸形、胎盘因素、脐带因素、妊娠合并妊高征、孕周少于37周、胎位不正、剖宫产、臀位产、产钳有统计学意义,
结论:1.深圳市公明社区流动人口围产儿年平均死亡率在15.89‰~21.22‰之间,高于常住人口,而且近几年维持一个相对稳定的水平,无明显下降趋势。2.孕母不同的年龄、不同分娩方式、不同孕周、围产儿不同出生体重及不同胎数的围产儿死亡率有差异。3.深圳市公明社区围产儿主要死亡原因排序依次为畸形、胎盘因素、早产、脐带因素等。4.深圳市公明社区流动人口围产儿死胎、死产与胎儿畸形、胎盘异常、脐带异常、胎位不正、妊高征、臀位产等因素有关;出生后7天内死亡与早产等因素有关,剖宫产、产钳有利于胎儿娩出。
关健词:流动人口;围产儿;死亡因素