目的 研究制定数字减影脑血管造影术(DSA)临床护理路径,分析其实施的效果及质量,为数字减影脑血管造影术临床路径的制定、实施和推广提供参考依据。方法 本研究属于类试验性研究。采用便利抽样的方法,选取吉林省某市三甲医院2013年9月～2014年9月期间进行数字减影脑血管造影术的患者160例,用随机数字表分为实验组和对照组。实验组制定临床护理路径实施诊疗、护理流程干预,对照组采用目前临床所用的常规的诊疗、护理流程进行对照。研究工具采用简化版中国医院住院患者体验与满意监测量表(CHPESM量表)和自行设计的问卷从临床指标、成本指标、服务指标、质量评价四个方面比较两组研究对象进行数字减影脑血管造影术后的各项指标。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,检验水准为α =0.05。结果(1)实验组和对照组的研究对象在性别、年龄和文化程度等一般人口学特征方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组研究对象干预前barthe1评分、高血压病史等疾病特征和健康知识掌握、患者满意度等指标的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)实验组患者进行数字减影脑血管造影术后的健康知识掌握优良率高于对照组,并发症、不适症状发生例数低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。实验组患者的平均住院费用、平均住院日、成本-效益比低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。实验组患者的满意度高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。(3)实验组患者对临床护理路径的实施效果比较认可,对临床护理路径的质量评价中得分最高的三个条目依次为增加患者的配合程度及健康知识的掌握、促进医患沟通、增加患者的满意度。患者对临床护理路径是否束缚医护人员的诊疗或护理行为、是否束缚患者的就医行为持保守态度。医护及相关科室人员对临床护理路径的实施效果比较认可,对临床护理路径的质量评价中得分最高的三个条目依次为增加患者的满意度、增加患者的配合程度及健康知识的掌握、促进医患沟通。对于其减少工作量,增加收入方面持较为否定的态度。医护及相关科室人员普遍认为临床护理路径的信息化程度相对较低,对临床护理路径的实施是否束缚医护人员的诊疗或护理行为的评价较为保守。(4)临床护理路径有15例变异,变异符合帕雷托法则(八二法则),属于合理范围。结论 制定并应用数字减影脑血管造影术临床护理路径有利于医患双方建立安全便捷的工作流程,降低医疗成本并提高医疗护理服务质量。患者、医护及相关科室人员对临床护理路径的实施效果比较认可,但需进一步加大对临床护理路径的宣传及信息化力度。本研究可为数字减影脑血管造影术制定、实施和推广临床路径提供参考依据,亦有利于持续优化临床路径的实施。