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目的分析骨水泥灌注量对经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效及并发症的影响，为临床医师实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术选择安全、有效的骨水泥灌注量提供参考依据。方法回顾分析安徽中医药大学第一附属医院2012年6月-2013年6月行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折病例208例（257椎），符合纳入标准并获得随访的患者64例。根据骨水泥灌注剂量的不同将其分为：低剂量组(0.5mL~3mL)16例；中剂量组(3.1mL~6mL)35例；高剂量组(大于6mL)13例。观测术前及术后的VAS评分、椎体前缘及中间高度、骨水泥渗漏、再发骨折等指标，所有数据经统计学处理，三组组内分别比较术前与术后的VAS评分、椎体前缘及中间高度，三组组间比较手术前后VAS评分改变的差值、椎体前缘及中间高度改变的差值、骨水泥渗漏率、再骨折发生率。分析骨水泥注入量与VAS评分改变、椎体高度恢复、骨水泥渗漏及再发骨折的相关性，探讨骨水泥注入量对经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效及并发症的影响。结果研究病例手术均获得成功，1例男性T12椎体严重骨折患者在注入骨水泥过程中出现心跳加快、呼吸困难、血压下降等反应，立即停止骨水泥灌注，予吸氧、升压等对症处理后生命体征恢复正常，术后安返病房。9例患者出现骨水泥椎体渗漏，均未出现脊髓、神经症状。所有病例均获得6~12个月随访，发现8例再发骨折。所有患者术后疼痛明显减轻，VAS评分由术前7.64±1.36降至术后2.28±1.21，差异有统计学意义（P＜0.05），三组手术前后的VAS评分差值组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者椎体前缘平均高度从术前14.96±2.60mm升至术后19.68±2.59mm，差异具统计学意义（P＜0.05）；椎体中间平均高度从术前15.98±2.20mm升至术后20.42±2.55mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组手术前后的椎体前缘及中间平均高度差值组间比较，低剂量组与中剂量组和高剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），中剂量组和高剂量组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。9例渗漏病例其中低剂量组1例，中剂量组4例，高剂量组4例，三组间骨水泥渗漏率比较无统计学意义（P＞0.05），但高剂量组渗漏发生率（30.7%）远高于低剂量组（6.3%）和中剂量组（11.4%）。8例再发骨折，有5例再骨折出现疼痛、活动不利，其中3例再次行PKP治疗，2例保守治疗，疼痛缓解，有3例无明显症状，随访观察。三组间骨折再发率比较无统计学意义（P＞0.05），但高剂量组渗漏发生率（30.7%）远高于低剂量组（6.3%）和中剂量组（8.6%）。结论1、PKP术能有效缓解疼痛，部分恢复伤椎高度，是治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、微创的新技术，具有很好的临床应用前景。2、疼痛的缓解程度与骨水泥注射量无明显相关性；3、在一定范围内伤椎前缘、中部高度与骨水泥量具有相关性；4、高剂量组中骨水泥渗漏率、再骨折发生率较高需要引起高度重视。5、手术中不应追求过多骨水泥灌注量，3~6mL安全有效。