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目的:1.应用T-Scan III咬合分析系统与Viewgum色彩分析软件检测重度牙周炎患者牙周基础治疗前后咬合与咀嚼效率的变化。探讨牙周基础治疗对重度牙周炎患者咬合与咀嚼效率的影响。2.研究患者松动牙治疗前后咬合受力百分比力与咬合接触面积的变化,分析基础治疗对松动牙咬合的影响。方法:纳入重度牙周炎患者31例,收集患者病例资料,依次行全口龈上洁治与龈下刮治,初步完成牙周基础治疗,6周后复诊。分别在基线与治疗完成后6周复查时,检查记录牙周袋探诊深度(probing depth,PD),附着丧失(attachment loss,AL),出血指数(bleeding index,BI),牙松动度(tooth mobility,TM),T-Scan III咬合分析系统检测记录咬合时间(occlusion time,OT),咬合力占最大咬合力百分比(maximum area frame bite force/max movie force,MABF/MMF),左右侧咬合力平衡度(the bite force distribution balance between the left and right sides,BFDB)以及咀嚼效率。咀嚼效率采用双色口香糖咀嚼20次拍摄图像,Viewgum软件计算图像像素色调值标准差(standard deviation of hue,SDHue)。对31例病例中285颗松动牙的牙周指标与咬合指标进一步分析。治疗前后PD、AL、OT、MABF/MMF、BFDB与SDHue的差异比较采用配对t检验,各牙周指标与咬合指标及SDHue的相关性分析采用双变量Pearson相关分析。治疗前后BI、TMI、咬合受力百分比、咬合接触面积差异比较采用秩和检验。不同组松动度改善率的差异比较,采用卡方检验,咬合受力百分比与咬合接触面积的相互关系采用Spearman秩相关分析。结果:1、重度牙周炎患者治疗后:(1)牙周指标降低:PD由(4.28±0.45)mm降至(3.14±0.34)mm,AL由(4.93±0.54)mm降至(4.47±0.54)mm,BI由3.15(0.66)降至1.24(0.35),松动指数由0.57(0.44)降至0.41(0.39),差异有统计学意义(P<0.05);(2)咬合状态改变:OT由(0.44±0.10)s降至(0.25±0.04)s,MABF/MMF由(91.04±5.81)%升至(96.48±2.18)%,差异有统计学意义(P<0.05),BFDB由(15.37±8.53)%降至(9.74±5.67)%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)咀嚼效率升高,SDHue值由0.77±0.35降至0.58±0.24,有统计学差异(P<0.05)。2、相关性分析表明:PD、AL、BI与MABF/MMF呈负相关(r值分别为-0.471、-0.790、-0.531,P<0.05),与OT呈正相关(r值分别为0.467、0.492、0.568,P<0.05);SDHue与MABF/MMF呈负相关(r=-0.549,P<0.05)。3、治疗前后,I°/II°/III°松动组的松动度改善差异无统计学意义(P>0.05);后牙松动组松动度改善高于前牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、治疗前后I°/II°/III°松动组咬合受力百分比的变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,前牙松动组咬合受力百分比与咬合接触面积均减小,后牙松动组咬合受力百分比与咬合接触面积均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、牙周基础治疗可有效控制牙周炎症,可改善重度牙周炎患者的咬合状况,提高咀嚼效率。2、重度牙周炎患者的咬合力与牙周状态、咀嚼效率正相关。3、牙周基础治疗完成后短期内,重度牙周炎患者的松动后牙咬合受力百分比与咬合接触面积均增大,提示牙周基础治疗对后牙的咬合恢复有一定作用。