新疆中医民族医医院卫生资源现状及人力资源配置标准研究

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目的:本研究通过对新疆维吾尔自治区范围内97家中医民族医医院卫生资源的配置现状进行调查研究,探索中医民族医医院卫生资源的利用情况及存在的问题,由此制定出较为合理的人力资源标准,并预测2015年及2020年中医民族医医院卫生人力资源总量,为提高新疆中医民族医药医疗服务质量与水平,并为政府和卫生部门制定相关卫生政策和策略提出合理的可行性建议。方法:采用随机抽样法,从新疆15个地州市(含兵团)中抽取50家中医医院和47家民族医医院,分析人、财、物等卫生资源相对数利用构成比及平均发展速度进行统计描述性分析。使用Excel2003软件对收集的数据进行处理。利用卫生服务需求法、卫生服务目标法及德尔菲法等卫生资源研究方法来制定2012年卫生人员,卫生技术人员,执业(助理)医师,护士数量,以及运用卫生人力/人口比值法预测2015年2020年人力资源数量。结果:2008年——2012年间新疆中医民族医医院机构数逐年增多,卫生人员和床位数逐渐增长,中医医院平均增长率分别为8.27%和11.21%,民族医医院的分别为11.45%和16.57%。每千人执业(助理)医师和注册护士中,中医医院的为0.098人和0.093人,民族医医院的为0.066人和0.053人。中医医院每千人口床位数位0.375张,民族医医院的为0.348张,均高于国家0.22-0.27的标准。中医医院房屋面积出现负增长趋势,平均增长率为-0.98%,中医民族医医院租房面积均逐年扩大,平均增长率分别为22.52%和14.13%,总收入与支出中,中医民族医医院业务/事业收入与支出所占总收入与总支出的比例较高,所占的比例均在50%以上。研究发现,新疆各地州市中医民族医医院资源利用效率较低,区域内医疗卫生资源分布及卫生资源区域之间的发展状况均不平衡。配置预测显示,2012年新疆中医医院应配置3759医生、差值1589人,应配置6295护士人员、差值4233人;民族医医院应配置医生为3591人、差值2121人,应配置护士为5910人、差值4743人,中医医院应配置13307张床、差值6397张,民族医医院应配置12373张、差值5830张。预测显示:到2015年和2020年中医执业(助理)医师将达到3909人和5074人,注册护士将达到11029人和12771人,民族医医院(助理)医师将达到3734人和4848人,注册护士数将达到10014和11866人,到2015年和2020年中医医院床位将达到13840张和19138张,民族医医院13284张和17245张。结论:新疆中医民族医医院卫生人力资源和床位的分布与结构不合理。主要表现在:中医民族医医院区域之间的分布差距较大;人员编制不足,职称和学历低;政府投入不足,不同级别、不同地区、设置模式中中医民族医医院发展存在着明显差距。据此提出以下建议,要保证对中医民族医药事业的财政投入,优化合理配置中医民族医医院的人员和床位资源。进一步深化人事制度改革,提高管理水平,全面进行健全人才队伍建设,重视技术人员的培养及培训工作,抢抓机遇,提升医院工作效率,全面性提供中医民族医自身特色的优质医疗服务能力,增强中医民族医临床创新能力。
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