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类风湿关节炎（RA）是一种以累及周围关节为主的慢性、系统性、炎症性自身免疫病，以慢性、进展性滑膜炎、血管炎为主要病理改变的多系统受累的自身免疫性疾病。我国患病率约0.36%,有较高的致残率和死亡率。随着治疗水平的提高，患者存活时间逐渐延长，心血管时间成为RA患者的首要死亡原因，故早期发现及治疗心血管事件极其重要。目的：观察RA患者疾病活动指标及血脂与脉搏波传导速度、踝臂指数及颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法：1.2009年-2012年吉林大学中日联谊医院风湿免疫科住院RA组患者60人，年龄25-75岁，男13例，女47例。RA诊断参照美国风湿病学会1987年分类标准。另取31例本院体检人员作为对照组，年龄30-65岁，男14例，女17例。应用SPSS软件进行数据分析RA组及健康对照组发生动脉粥样硬化的比较及RA患者发生动脉粥样硬化危险因素的相关分析。2.研究对象分两组，健康对照组、RA组（类风湿关节炎患者），两组对象年龄在25-75岁，采用动脉硬化检测仪VP-1000（BP203RPEⅡ型，PWV/ABI型）测定脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI），血常规（PLT、MPV）、血生化（TG、TC、HDL-C、LDL-C）。RA组采用美国GE LOGIQ9彩色超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子测定（RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM）。结果：1. RA组右侧踝臂指数（ABI-R）、左侧踝臂指数（ABI-L）低于健康对照组，RA组右侧脉搏波传导速度（baPWV-R）、左侧脉搏波传导速度（baPWV-L）高于健康对照组；RA组患者与健康对照组baPWV-R、baPWV-L、ABI-R、ABI-L比较，统计学上有显著差异。RA患者较健康对照组发生动脉粥样硬化的可能性大。RA自身免疫的炎症环境造成动脉粥样硬化的发生。RA患者疾病本身就是一个潜在的危险因素。2.RA组TC、HDL-C、LDL-C低于健康对照组，RA组患者与健康对照组TG比较，统计学无显著差异，RA组患者与健康对照组HDL-C、TC、LDL-C比较，统计学上有显著差异。这与传统意义上高血脂导致动脉粥样硬化的结果相反，造成这一结果的原因可能是炎症通过某些途径改变脂蛋白结构。3.RA组冠状动脉粥样硬化与疾病活动性关系ABI-L与PLT、MPV、ESR、CRP呈负相关（r=-0.328，p=0.015；r=0.279，p=0.041；r=-0.343，p=0.011；r=-0.348，p=0.010）。4.RA组冠状动脉粥样硬化与血脂的关系baPWV-R与TG、LDL-C呈正相关（r=0.440，p=0.001；r=0.346，p=0.010）；baPWV-L与TG、LDL-C呈正相关（r=0.376，p=0.005；r=0.356，p=0.008）；IMT与LDL-C呈正相关（r=0.360，p=0.007）。结论：1.RA组baPWV数值较健康对照组升高，提示RA患者较健康对照组动脉粥样硬化可能性大。2.血脂与IMT呈正相关，提示血脂升高是动脉粥样硬化的影响因素。3.炎性指标与ABI负相关，提示炎性指标升高动脉粥样硬化的影响因素。4.RA组与健康对照组比较呈现低TC、HDL-C表现。