盐酸替罗非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中应用的有效性及安全性的Meta分析

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目的:系统评价盐酸替罗非班(tirofiban)在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中应用的有效性以及安全性。方法:利用计算机检索至2015年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCTR)、Embase、Pubmed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普数据库(VIP)、CBM等中英文数据库,收集盐酸替罗非班关于早期药物保守治疗NSTE-ACS患者的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照所制定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的方法学质量后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入11篇原始研究,6483例患者。Meta分析显示:(1)与对照组相比,盐酸替罗非班可以降低住院期间(1周内)复合心血管事件的发生率[OR=0.42,95%CI(0.29,0.61),P<0.000 01];(2)与对照组相比,试验组可以降低治疗后30d复合心血管事件发生率[OR=0.46,95%CI(0.31,0.67),P<0.000 01];(3)试验组出血发生率高于对照组[OR=1.49,95%CI(1.12,1.98)P=0.006]。结论:在常规双抗(DAPT)及抗凝治疗的基础上,加用替罗非班对NSTE-ACS患者早期药物保守治疗效果会更好,但会增加患者出血事件发生的风险。
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