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目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者早期(左心室射血分数LVEF>50%)左心室心腔结构、舒张功能、左心室心肌整体纵向应变及同步性参数的改变,探讨纵向收缩峰值应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)等参数评价OSAS患者左心室心肌同步性及收缩、舒张功能的价值。方法选取经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h且经胸超声心动图辛普森法测量LVEF超过50%的男性OSAS患者70例,并根据AHI将OSAS患者分为轻度组(AHI:5~15次/h)、中度组(AHI:16~30次/h)、重度组(AHI:>30次/h),同时选取年龄性别相匹配的无心血管疾病症状、没有夜间打鼾或白天嗜睡、风险低的健康志愿者26例作为对照组。于多导睡眠监测次日行超声心动图检查。比较各组的左心室射血分数(LVEF)、舒张压、收缩压、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、二尖瓣前向血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、左心室侧壁二尖瓣环舒张早期峰值速度(e’)及GLS、PSD,并进行GLS、PSD与AHI之间的相关性分析。结果(1)70例0SAS男性患者,轻度组24例,中度组23例,重度组23例及健康男性志愿者26例,4组间年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、LVEF、舒张压、收缩压、LVDd、LVDs、LAD、LVPW差异无统计学意义(P>0.05),重度组IVST较对照组增加(P<0.05)。(2)轻度组、中度组、重度组OSAS患者的E、E/A、E/e’均较对照组降低(P<0.001),轻度组与中度组间E/A、E/e’有明显差异(P<0.05)。(3)中、重度组分别与对照组、轻度组比较,PSD增加,GLS降低,差异有统计学意义(P<0.05);重度组与中度组比较,GLS下降,差异有统计学意义(P<0.05);其它各组间参数差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson相关分析显示:AHI与GLS负相关,与PSD明显正相关,相关系数r分别为-0.709、0.827(均P<0.05);同步性参数PSD与GLS及舒张功能参数E、E/A、E/e’呈负相关,相关系数r分别为-0.714、-0.424、-0.391、-0.224(均P<0.05),与IVST、BMI呈正相关,相关系数为r分别为0.334、0.211(均P<0.05),而与年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、LVEF、LVPW、LVDd、LVDs、LAD、A、e’无关(均P>0.05)。结论1)OSAS患者往往在早期已经出现左室舒张功能障碍,整体纵向应变及同步性参数的改变先于左室形态学和常规超声心动图心功能测值的变化;2)OSAS患者在射血分数保留时已出现左室收缩功能及同步性受损,且受损程度与同步性下降程度相关;3)随着AHI的增加,GLS逐渐下降、PSD逐渐增加,不同程度OSAS患者的心肌收缩功能受损逐渐加重;4)GLS、PSD等指标能够早期评价OSAS患者左心室心肌同步性及收缩、舒张功能变化,为相关心血管疾病早期诊治提供依据,具有一定临床价值。