近年来,我国社会经济发展受国际形势及新冠肺炎疫情等因素的影响,进入增速放缓的新常态阶段,为了应对人口出生率逐年下降,人口结构老龄化程度加重等的冲击,我国陆续实施鼓励人口生育的政策,如全面二孩、三孩生育政策等。为能适应新常态阶段人口生育政策变动的需要,更好地保障参保职工的生育待遇、增强基金共济能力,2017年1月我国在12个城市开展为期一年的两险合并实施试点工作。在成功试点的基础上,2019年3月,国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求全国各地在2019年年底前全面推进两险合并实施工作,提出在保留生育保险险种的基础上,落实“四统一、两确保”,其中之一便是确保制度可持续。两险合并实施后,制度可持续的核心和前提便是基金的可持续。基于此,本论文以两险合并实施后的基金可持续性为选题,将可持续发展理论、风险管理理论、社会保险精算理论等作为理论基础,描述和分析两险合并实施后基金运行现状以及影响基金可持续的主要因素,在此基础上,构建了基金可持续性精算模型。运用构建的基金可持续模型对无锡市两险合并实施后基金可持续性进行了实证评估,对无锡市未来十年职工基本医疗保险统筹基金的收入、支出及结余情况进行测算,并讨论在不同情景下医保统筹基金的可持续性。研究发现,两险合并实施后的基金可持续受多种因素影响,既包括医疗保险缴费基数、缴费费率、疾病医疗费用的报销比例、生育医疗费用的报销政策、生育津贴发放标准等医保政策性因素的影响,也包括地区经济发展水平、生育政策、社会人口结构、新冠肺炎疫情等社会经济性因素的影响。实证评估结果表明,无锡市在当前社会经济发展状况、医保政策以及医疗消费等因素保持相对平稳情况下,未来十年基金能够保持较好的可持续性。然而,当出现工资增长率下降或医疗费用增长过快时,无锡市医保统筹基金会出现当期的收不抵支,从而增加了对累计结余的消耗,长期下去将影响基金的可持续。当人口出生率适当提高,短期来看给医保统筹基金带来一定的支付压力,但长期来看,对医保基金的可持续影响较小。个人账户资金划拨比例的调整使职工医保统筹基金收入和支出均有较大幅度的增长,对基金可持续性具有一定的促进作用。基于以上分析,提出促进基金可持续的建议:一是,采取多种措施确保基金收入稳步增长;二是,加强医疗费用控制;三是,提高人口生育意愿;四是,做好新冠肺炎疫情的防控工作;五是,调整个人账户资金的划拨比例。