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目的:探析肺癌化疗副反应与中医证型的相关性。资料与方法:本研究采取回顾性临床研究方法,按照纳排标准,共收集73例患者,归纳总结出肺癌化疗患者的中医证型,对73例肺癌化疗患者的中医证型与化疗副反应分别进行Logistic回归分析,同时对化疗副反应在中医证型中的频数分布采用Fisher确切检验法进行不同证型间的两两比较。对骨髓抑制严重程度、血细胞减少类型、胃肠道反应类别在肺癌中医证型中的频数分布也采用Fisher确切检验法进行证型间的两两比较。此外,不同化疗方案的副反应在中医证型中的频数分布也采用Fisher确切检验法进行证型间的两两比较,统计检验水准P<0.05。结果:1.73例肺癌化疗患者的中医证型分布频率由大到小依次为:脾胃不和兼肝肾阴虚(34.25%)、脾胃不和兼痰湿内阻(30.14%)、气血两虚(27.40%)、脾胃不和(8.22%)。脾胃不和兼肝肾阴虚、脾胃不和兼痰湿内阻及气血两虚证是肺癌化疗患者常见证型。2.73例肺癌化疗患者化疗副反应表现有骨髓抑制(49.32%)、消化道反应(73.97%)、疲倦乏力(72.60%)、肝功能损害(20.55%)、肾功能损害(8.22%)等。3.73例肺癌化疗患者采用Logistic回归分析不同证型与化疗副反应相关性,结果显示:骨髓抑制与脾胃不和兼肝肾阴虚、气血两虚证存在一定相关性(P<0.05),在脾胃不和兼肝肾阴虚与气血两虚证中进行频数分布比较,脾胃不和兼肝肾阴虚中发生骨髓抑制9例,占比为25%,气血两虚证中发生骨髓抑制19例,占比为52.78%;疲倦乏力与脾胃不和兼痰湿内阻存在一定相关性(P<0.05)。4.73例肺癌化疗患者不同证型间化疗副反应频数分布进行Fisher确切检验法两两比较,结果显示:肺癌化疗副反应频数分布在脾胃不和兼肝肾阴虚与气血两虚、脾胃不和兼痰湿内阻、脾胃不和上无显著性差异(P>0.05);肺癌化疗副反应频数分布在气血两虚与脾胃不和、脾胃不和兼痰湿内阻与脾胃不和上无显著性差异(P>0.05);肺癌化疗副反应频数分布在气血两虚与脾胃不和兼痰湿内阻上有显著性差异(P<0.05),且两证间比较,脾胃不和兼痰湿内阻中以疲倦乏力20例(37.74%)、消化道反应18例(33.33%)占比最高,气血两虚证中以骨髓抑制19例(52.78%)占比最高。5.73例肺癌化疗患者不同证型间出现的血细胞减少类型频数分布进行Fisher确切检验法两两比较,结果显示:不同证型间与血细胞减少类型的频数分布均无显著性差异(P>0.05);73例肺癌化疗患者不同证型间出现的骨髓抑制严重程度频数分布进行Fisher确切检验法两两比较,结果显示:气血两虚与脾胃不和兼痰湿内阻、脾胃不和、脾胃不和兼肝肾阴虚在骨髓抑制严重程度频数分布上有统计学意义(P<0.05)。综上比较,Ⅱ度-Ⅳ度骨髓抑制在气血两虚证中发生16例,频数最多。6.不同证型间胃肠道反应类别频数分布的Fisher确切检验法两两比较均无显著性差异(P>0.05)。7.含铂类化疗方案化疗不同证型间出现的化疗副反应频数分布情况进行Fisher确切检验法两两比较,结果显示:脾胃不和兼肝肾阴虚与气血两虚、脾胃不和兼痰湿内阻、脾胃不和之间在化疗副反应频数分布上无显著性差异(P>0.05);气血两虚证与脾胃不和在化疗副反应频数分布上无显著性差异(P>0.05);气血两虚证与脾胃不和兼痰湿内阻在化疗副反应频数分布上存在显著性差异,P=0.047(P<0.05),两证间比较,脾胃不和兼痰湿内阻中以疲倦乏力19例(38%)、消化道反应17例(34%)占比最高,气血两虚证中以骨髓抑制16例(51.61%)占比最高。含依托泊苷联合铂类、吉西他滨联合铂类、紫杉类联合铂类的化疗方案,各个证型之间Fisher确切检验法两两比较,在化疗副反应频数分布上均无显著性差异(P>0.05)。结论:1.肺癌化疗患者的中医证型包括脾胃不和兼肝肾阴虚、脾胃不和兼痰湿内阻、气血两虚及脾胃不和;其中以脾胃不和兼证多见。2.肺癌化疗患者出现骨髓抑制可见于脾胃不和兼肝肾阴虚、气血两虚证,其中更多见于气血两虚证;肺癌化疗患者骨髓抑制严重程度频数分布,其中Ⅱ度-Ⅳ度常见于气血两虚证。肺癌化疗患者出现疲倦乏力、消化道反应常见于脾胃不和兼痰湿内阻。3.含铂类化疗方案不同证型间出现的化疗副反应频数分布在气血两虚证与脾胃不和兼痰湿内阻上存在显著性差异,两证间比较,疲倦乏力、消化道反应多见于脾胃不和兼痰湿内阻,骨髓抑制多见于气血两虚证。