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目的:在固定群组中分析可吸入颗粒物(PM10)和细颗粒物(PM2.5)与心率变异性(HRV)的关系,以及颗粒物和Framingham风险评分(FRS)对HRV的交互作用。在大样本的社区居民中研究尿中羟基多环芳烃(OH-PAHs)对HRV的影响以及FRS与HRV的关系,并进一步探讨OH-PAHs和FRS对HRV可能存在的联合作用。方法:固定群组研究中选取了82名珠海和70名武汉社区居民志愿者作为研究对象,采用PM10和PM2.5的个体采样器以及动态心电图仪Holter监测24小时颗粒物浓度和HRV,FRS的计算基于年龄、性别、低密度脂蛋白或总胆固醇、高密度脂蛋白、血压、吸烟和糖尿病七个心血管危险因素。大样本的社区居民研究中从武汉两个社区共选取了1978名20-74岁、居住年限超过5年的社区居民作为研究对象。采用Holter测定短时HRV,气象色谱-质谱联用仪检测尿中OH-PAHs的水平。结果:固定群组研究中发现,随着PM10的增加,武汉居民的TP(Ptrend=0.005)和LF(Ptrend=0.041)显著降低,PM10和FRS对TP和LF有交互作用(Pinteraction=0.013和Pinteraction=0.021),但在珠海居民中未发现类似的结果。另外,在武汉居民低FRS组中,暴露于高水平PM10的居民其HRV显著低于暴露于低水平PM10的居民(P=0.023和P=0.004),而在高FRS组中未发现HRV存在这种差别。在总人群的研究得到了与武汉类似的结果。大样本社区居民研究中,尿中四类OH-PAHs和尿中总羟基多环芳烃(ΣOH-PAHs)之间的相关具有显著性,相关系数为0.41-0.84。随着ΣOH-PAHs的增加,LF显著降低(Ptrend=0.008)。萘代谢产物(ΣOHNa)与SDNN存在负向的剂量反应关系(Ptrend=0.013)。增加的芴代谢产物(ΣOHFlu)与降低的SDNN和LF均存在显著的剂量反应关系(Ptrend=0.031和Ptrend=0.005)。同时,随着FRS的增加,HRV各指标均显著降低(Ptrend<0.001),而且ΣOHNa和ΣOHFlu分别与FRS对SDNN具有联合作用(Ptrend=0.016和Ptrend=0.030),ΣOH-PAHs和ΣOHFlu分别与FRS对LF存在联合作用(Ptrend=0.006和Ptrend=0.005)。结论:增加的PM10与降低的HRV存在显著的剂量反应关系,PM10和FRS对HRV存在交互作用,未发现PM2.5与HRV有显著的剂量反应关系。尿中OH-PAHs和FRS均可独立地引起HRV的改变,而且,OH-PAHs和FRS对HRV的降低有联合作用。