椎弓根螺钉于骨矿量下降椎体中应用的研究

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目的:通过对5种不同椎弓根螺钉(U1、U2、SF1、SF2、RF)在脊柱标本中稳定性的生物力学研究,探讨螺钉设计参数,力偶矩同骨密度之间的关系,为临床对骨质疏松病人应用椎弓根螺钉提供了一定的理论依据。 方法:采用腰椎尸标6具,运用生物力学实验手段,测定不同骨密度下螺钉设计参数,力偶矩等对椎弓根螺钉内固定稳定性的影响。 结果: 1、5种不同型号椎弓根螺钉(U1、U2、SF1、SF2、RF)固定脊柱标本,其拔出力之间存在显著性差异(p<0.05)。 2、腰椎节段椎弓根螺钉的拔出力从上到下,逐渐增大,轴向刚度亦然。 3、骨密度的大小直接影响螺钉内固定的强度(以拔出力的大小衡量)。正常组与骨质疏松组之间存在着显著性差异(P<0.05)。 4、椎弓根螺钉内固定的强度与力偶矩直接相关,力偶矩越大,固定越牢固,并与骨密度存在正相关(r=0.936)。 5、在骨矿量相对下降的标本中,5种螺钉中U2的拔出力最大。 结论:螺钉的类型,被固定标本的骨密度同固定的稳定性密切相关。骨密度与最大拔出力、力偶矩具有正相关性。在本试验中,“U”型钉在对骨矿量相对较低标本的固定中具有一定的优势。
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