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目的:（1）基于柯氏模型针对膝关节镜手术患者的反应层、学习层、行为层和结果层进行健康教育和评价,以期为护士有效地进行健康教育提供依据。（2）通过实证研究评价基于柯氏模型的健康教育方案对膝关节镜手术患者早期康复训练的有效性。方法:本研究设计为类实验研究,研究对象为汕头大学医学院第二附属医院骨外科2020年8月-2021年7月入院的41名膝关节镜手术患者。研究内容包括:（1）护士健康教育后采用问卷调查法评价患者的反应层。患者使用《护理康复宣教效果问卷调查表》对护士的健康教育情况进行评价,分析患者对护士健康教育的反应。（2）采用知识测试法及康复动作考核评估患者的学习层,分析早期康复教育对患者认知水平和动作技能的影响。（3）采用功能锻炼督查表法评估患者的行为层,分析早期康复教育对患者建立康复训练行为的影响。（4）结果层采用门诊复诊、电话访问及微信随访等方式进行出院随访,分析患者的康复进展。同时比较两组患者术前、术后第1天,术后第3天、出院当天、术后3周、术后6周、术后3个月膝关节活动度、患肢肌力、膝关节功能、日常生活活动能力评定、康复锻炼依从性等康复效果指标,评估患者的康复训练效果。结果:1.试验组康复健康教育过程评价结果 反应层问卷调查中,患者对护士康复教育的总体赞同度较高,对护士康复宣教的态度、内容、技巧的赞同度分别为95%、85.8%、85%;其中,条目9“护士指导的康复方式我做得到。”平均分最低,为3.70±0.571,条目7“护士讲解的内容是我非常想知道的”平均分为3.80±0.523。学习层认知评价层面,宣教患者各问题的正确率达5%-15%,护士宣教后,各问题回答的正确率达90%-100%,宣教前与宣教后对比各问题正确率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。预康复动作考核方面,护士宣教后,20例患者中需进行股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩、直腿抬高的错误纠正的分别为7例、13例、14例,3项动作的正确率分别仅为65%、35%和30%。行为层康复训练评价层面,手术当天,19个患者进行膝关节垫高压直训练,持续时间平均为21.32±7.79分钟;20个患者进行股四头肌收缩训练,训练频率为32.25±12.30次;18个患者进行腘绳肌收缩训练,训练的频率为32.50±13.42次。术后第一天,17个患者可进行主/被动直腿抬高训练,训练的频率为48.53±25.36次。术后第二天,17个患者进行主/被动侧腿抬高训练,训练的频率为37.35±10.17次;14个患者进行关节活动度训练,训练的频率为37.85±18.47次;13个患者进行站立训练,训练的时间平均为4.00±0.91分钟。术后第三天,18个患者采用助行器进行行走训练,其训练的时间平均为8.44±1.83分钟。结果层指标评估层面,试验组患者的伸直度在术后第3周内改善不明显（P＞0.05）;试验组患者的屈曲度在术后3周内有明显的进步（P＜0.05）;试验组的患肢肌力在术后3周内有明显的增强（P＜0.05）;试验组的膝关节功能在术后3个月内有明显的改善（P＜0.05）;试验组在术后3个月内的功能锻炼依从性没有明显改变（P＞0.05）;试验组的日常生活活动能力在术后至出院期间有明显的提高（P＜0.05）。2.干预后两组的指标对比结果2.1两组患者膝关节活动度及肌力比较:试验组的术侧膝关节在术后3周内与对照组相比,伸直效果不明显（P＞0.05）;试验组术侧的膝关节屈曲度在术后3周内优于对照组（P＜0.05）;试验组的患肢肌力在术后3周内优于对照组（P＜0.05）。2.2两组患者膝关节功能比较:试验组术侧的膝关节功能评分在术后3个月内优于对照组（P＜0.05）。2.3两组患者康复锻炼依从性比较:试验组的功能锻炼依从性在术后3个月内优于对照组（P＜0.05）。2.4两组患者日常生活活动能力比较:试验组术后至出院期间的日常生活活动能力优于对照组（P＜0.05）。结论:1、柯氏模型可用于反映护士在膝关节镜手术患者康复健康教育中存在的问题及患者对康复相关知识和技能的掌握情况,能动态评价健康教育的有效性。2、基于柯氏模型的健康教育能更好改善膝关节镜手术患者术肢的膝关节活动度和肌力,提高患者的康复锻炼依从性和日常生活活动能力,促进膝关节功能的恢复。