直肠癌直肠系膜区域微转移与手术根治

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【背景和目的】直肠癌根治性手术后肿瘤在盆腔局部的复发是一个长期以来困扰着结直肠外科医生的重要问题。手术中直肠系膜切除不充分以至于肿瘤在盆腔局部的残留是术后直肠癌局部复发的主要原因。进一步的研究揭示,存在于直肠系膜内的术前不易用影像学手段发现、手术中不易用手触摸到的直肠癌微转移残留灶与大多数肿瘤局部的复发相关。来自于直肠癌传统手术和直肠癌全直肠系膜切除术的对比研究提示,一部分导致直肠癌局部复发的直肠癌微转移灶可能位于直肠系膜的外侧区域。然而在此之前的病理学研究中,专门针对该区域的研究还未见报到。另一方面,尽管全直肠系膜切除术已在欧美国家作为一种治疗低位直肠癌患者的标准术式被广泛应用,然而在中国传统手术依然占据着主导地位,原因是针对来自于中国人种的直肠癌全直肠系膜切除术标本所进行的病理学研究太过缺乏。对直肠癌患者直肠系膜的各区域特别是外
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