功能性鼻窦内窥镜手术对慢性鼻—鼻窦炎病人负面情绪改善的研究

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目的:初步研究功能性鼻窦内窥镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的情绪和心理状态的改善状况,初步探讨在FESS术后随访中加入情绪、心理及精神方面的项目作为重要的愈合指标的可行性。方法:采用汉密顿抑郁情绪量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密顿焦虑情绪量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)在术前一周内及术后3月对川北医学院附属广元市中心医院耳鼻喉头颈外科收治的62例CRS患者评估其心理状态,同时随机选取同期来本院体检的健康成人52人归为对照组。并在术后发放随访卡定期随访评估患者鼻部及心理恢复情况。结果:1、根据HAMD及HAMA总分结果显示,CRS患者组术前总平均分高于健康对照组,且在术后均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2、将HAMD和HAMA评分在一起进行分组,分为正常组、单独焦虑抑郁组和焦虑抑郁共病组,CRS患者术前各组分别有27(44%)、13(21%)和22人(35%),术后各组分别有48(75%)、8(12%)和8人(13%),手术前后患者组情绪障碍发生率均高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=24.194,P<0.0001)。两组均无重度焦虑抑郁障碍患者。3、经相关性分析,术前HAMA总分与术前HAMD总分,术后HAMA总分与术后HAMD总分均存在线性相关,相关性均存在统计学意义(P<0.05),且均为正相关。结论:慢性鼻-鼻窦炎对于患者焦虑、抑郁情绪有负面作用,经功能性鼻窦内窥镜手术术后的患者负性情绪均较术前有所改善。但由于部分患者术后仍有部分负性情绪的存在,为长期关注该部分患者的情绪心理健康,对其作出客观的评估对比,临床将精神情绪评分作为术后愈合的重要指标是非常必要的。
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