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背景：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。我国对7个地区20245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%。据“全球疾病负担研究项目(The Globe Burden of Disease Study)"估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。世界银行和世界卫生组织(World Health Organization, WHO)的资料表明,至2020年,慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。COPD是一种具有持续气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展,在COPD发展过程中,反复急性发作导致患者肺功能迅速恶化下降,并严重影响患者的生活质量。有研究表明COPD急性重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),50-60%为细菌感染所致,也可由病毒、支原体、真菌或非感染因素引起。即便由痰中培养出细菌,亦很难区分是致病菌或定植菌。由于抗生素的广泛使用导致细菌耐药的产生。临床医师主要是根据患者症状、体征、传统炎症指标(如：白细胞计数、血沉、C反应蛋白等)及痰病原学检查结果来判断细菌感染的存在与否。但这些炎症指标灵敏度及特异度不佳,痰细菌培养耗时较长,因此在本研究中我们旨在探索一个可以快速、准确判断AECOPD细菌感染的炎性标记物。降钙素原(procalcitonin,PCT)是20世纪90年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白。近年来,科学家们发现PCT浓度几乎只在特异性的细菌感染时升高,而在病毒感染、肿瘤等疾病中基本正常,这为我们的研究奠定了基础。目的：探讨血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素使用的指导价值。方法：把108例AECOPD患者按住院号尾数单双号分为PCT组(n=52)和常规组(n=56)。PCT组在入院第1、4、7、10天检测血降钙素原浓度,依据测定值决定抗菌药物使用与否；常规组根据患者临床表现及抗生素治疗指南使用抗生素。结果：两组中、重度患者临床有效率差异无统计学意义,而极重度患者PCT组低于常规组。两组患者抗生素使用率、使用时间、住院天数及医疗费用相比差异具有显著性,随访6个月内再次进入急性加重期概率、急性加重次数及进入下次急性加重的时间均无显著差异。结论：血清降钙素原具有指导中度及重度AECOPD患者抗菌治疗的作用,能够减少抗生素的暴露。