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研究背景: 孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorders,ASD)是一种发生于儿童早期的神经系统发育障碍,以社交障碍、交流障碍、活动和兴趣局限以及重复刻板行为为基本特征,多数(约75%)伴有不同程度的智力发育落后,其发病率接近1%,病残率极高,目前尚无有效的治疗方案,其神经心理机制的研究是制定有效康复措施的理论基础,而情绪认知障碍脑机制是近年来孤独症认知神经科学研究的热点之一。情绪认知在社会认知中(尤其是儿童)扮演着举足轻重的角色,孤独症在情绪识别和加工中表现出缺陷,高功能ASD的典型症状之一是社会交流障碍,和孤独症不同的是他们不是缺乏交往的愿望,但是缺乏交往的技巧,他们似乎不知道如何去沟通,不懂得了解别人的需要和愿望,更不会做出正确的反应。这些交流技巧通常被认为是在人的社会化中通过内隐记忆在潜意识层次学会的。表情认知障碍被认为是ASD发病机制中重要的组成部分,早期不仅对面部情绪表情的视觉注意减少,对面部情绪表情的感知也存在缺陷,尤其对各种负性情绪表情理解困难。在我们先前的研究中,利用投射性测验的工具-罗夏墨迹测验-探索高功能ASD儿童的情绪反应中亦发现,他们对情绪事件的敏感性和反应存在显著的差异,消极情绪及心理防御水平表现高于正常组儿童;在情绪压力下,对情景作出判断和应对能力低下;而在非情绪压力下则相对正常(部分研究结果发表中),我们认为可能源自情绪知觉和情绪管理能力的低下,也可能源自生命发展的早期对情绪事件的认知处理不善的情绪体验的影响。我们推测ASD视觉加工更依赖结构化认知的加工习惯,如运用非面孔刺激的加工模式处理面孔刺激,与常人的情感认知模式相异,这可能是因为面孔表情加工中情绪记忆提取来激活镜像神经元系统的过程存在困难。本研究拟先探明高功能ASD儿童在应对挫折情景下的反应及其可能的机制,同时对其情绪启动效应的特征进行探索,以明确情绪启动效应对表情识别、情绪加工的可能影响,未来结合ERP、眼动技术及MRI等认知神经科学技术研究其情绪调节的神经心理机制。 研究目标: 1.探明学龄AS儿童在特定情境条件下的挫折反应特征及与情绪的关系2.探索学龄AS的阈上情绪启动效应对表情识别的影响。 研究方法:研究内容:1.利用挫折情境图片测验探讨AS儿童在特定情境条件下的挫折反应特征2.运用绘人测验评估AS儿童的情绪反应指标3.运用国际情绪图片系统及标准化人物面部表情图片系统作为刺激材料,使用Eprime软件设计阈上启动效应实验范式,探索正常儿童及AS儿童的情绪启动效应及其对面部表情识别的影响。研究对象AS组:入选儿童来自2012年4月-2013年5月前往中山大学公共卫生学院妇幼系进行行为矫治的儿童。收集23例确诊为高功能ASD的男性儿童,年龄在10~12岁之间,平均年龄为(10.7+1.2)岁,自然右利手,对其施行绘人测试,经Koppitiz评分其情绪总分为(7.3+2.3)分。对照组 以性别、年龄、家庭类型和家长文化程度等为匹配条件,选取3-6年级的正常健康儿童共32例,绘人测试情绪评分总分小于4分。入选儿童中男23例,年龄9-12岁,平均年龄为(10.3+1.4)岁,自然右利手。实验范式:(1)挫折情景条件下的情绪状态研究采用国内标准化的绘人测验,评分标准采用Goodenough的智商评分及Koppize情绪评分标准。情景反应特征采用Rosenzweig Picture-Frustration study中文修订版,评分标准为两个维度:挫折攻击类型及挫折攻击倾向。(2)情绪启动效应研究采用阈上前向掩蔽启动模式,启动刺激材料采用罗跃嘉等编制的《中国情感图片系统》(CAPS),根据情绪维度选择出正性、负性和中性图片各9张。探测刺激材料经过信效度检验的中国标准人物表情图片系统,选取伤心、中性、生气、害怕、开心、讨厌、吃惊七种基本表情图21张。启动间隔时间700ms,按键反应,记录反应时及正确率。 主要结果:1.在挫折情景下的反应特征研究中,AS组儿童与正常组儿童在情绪指标得分除社会退缩指标外,其余因子及总分具有显著性差异(P<0.01),正常组及AS组儿童在攻击倾向上他责得分显著高于其他类型(P<0.05),以他责为主;攻击倾向类型为自我防卫型得分高于其他类型(P<0.05),AS得分显著高于正常组儿童,且攻击倾向类型固执要求类型得分显著低于正常对照组。2.在情绪启动效应研究中,正常对照组的表情识别顺序为吃惊>开心>伤心>生气>中性>讨厌>害怕,反应时顺序为伤心>害怕>讨厌>生气>中性>吃惊>开心。启动条件不一致的条件下表情识别的得分顺序为开心>伤心>生气>中性>讨厌>吃惊>害怕,反应时顺序为害怕>讨厌>生气>中性>开心>伤心>吃惊。AS儿童的表情识别顺序为开心>伤心>害怕>吃惊>生气>讨厌>中性,反应时顺序为伤心>生气>讨厌>吃惊>害怕>中性>开心。启动条件不一致的条件下表情识别的得分顺序为开心>中性>伤心>吃惊>生气>讨厌>害怕,反应时顺序为生气>伤心>害怕>讨厌>开心>吃惊>中性。生气(0.67±0.13vs0.91±0.16,t=-5.43,P<0.05)和吃惊(0.78±0.24vs00.97±0.19,t=-2.85,P<0.05)的表情得分AS组较低,而害怕(0.56±0.22vs0.3±0.15,t=-4.46,P<0.05)的表情的分较正常组为低,表明AS儿童生气和吃惊表情的能力较正常儿童差,而害怕的识别则较正常组高。 结论:1.中文版PFS在本研究中可接受性良好,不同情绪问题儿童对其反应均良好,同时其花费时间较短,可广泛应用于不同类型儿童中,对其挫折情绪处理进行测评;2.AS儿童在PFS中所表现出的强烈的他责行为是他们的一个特点3.正常儿童阈上情绪启动效应不明显4.AS儿童的表情识别模式与正常儿童存在差异5.AS儿童阈上情绪启动效应明显,可能与情绪启动效应的延长有关。