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目的:探讨单纯前路复位内固定手术治疗无脊髓损伤合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位的复位方法、安全性及疗效。方法:对21例无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁7例,双侧小关交锁14例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术。观察手术时间、术中出血量、临床疗效(按Odom标准评定),比较术前、术后即刻、术后随访的X线上Cobb’s角、颈椎前凸(或后凸)D值的变化以及评价术后骨性融合率。结果:21例手术均无脊髓神经损伤,无声音嘶哑、食管瘘、颈部血肿等并发症。术后17例患者颈部疼痛及活动受限等症状完全消失,4例上肢麻木患者术后l周内消失,2例病理反射阳性者术后1~2周内消失。术后随访时间为8个月至3年(平均20.7个月)。神经功能Frankel分级较术前有不同程度的好转。经过统计学分析,Cobb’s角在术前(-4.6±3.87)°与术后即刻(6.8±4.09)°、术前与术后随访(6.9±4.26)°的比较差异有统计学意义(P<0.05),术后即刻与术后随访的比较差异无统计学意义(P>0.05)。D值在术前(3.2±2.8)mm与术后即刻(7.6±3.28)mm、术前与术后随访(7.8±2.68)mm的比较差异有显著性(P<0.05),术后即刻与术后随访的比较差异无显著性(P>0.05)。术后随访期间,椎体间植骨全部融合。结论:单纯前路复位及椎间植骨融合内固定术治疗无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位并关节交锁可一期达到复位,避免手术复杂,减少手术创伤和风险,并且不会造成医源性脊髓损伤。