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目的: 研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)水平与冠心病临床严重程度的关系，及LP-PLA2水平在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者危险分层中的价值，并分析Lp-PLA2水平在ACS患者短期(30d)预后中的评估作用。 方法: 纳入2015年7月至2016年9月在郑大五附院以胸痛就诊的冠心病患者或疑似冠心病患者156例，所有人均行冠脉造影术。所有人入院后及时搜集血样本检测LP-PLA2水平。结合临床表现、心电图演变、心肌损伤标志物及造影结果诊断为ACS患者95例，稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)患者31例，对照组30例。ACS患者据GRACE评分分为低（≤108分，39例）、中(109-140分，30例)、高危组（＞140分，26例）。记录从ACS患者入院到第30天时发生的不良心血管事件。 结果: 1.ACS组和SAP组血清Lp-PLA2水平均高于对照组(P＜0.05)，且ACS组高于SAP组（P＜0.05）。ACS患者血清Lp-PLA2水平与冠脉病变支数、GRACE评分均有显著正相关（r=0.454，P＜0.01;r=0.499，P＜0.01），Lp-PLA2与hs-CRP无相关性（r=0.154，P＞0.05）。 2.随着GRACE危险分层的升高，血清Lp-PLA2水平显著升高，高危组血清Lp-PLA2水平高于低危组和中危组，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 3.血清Lp-PLA2是ACS患者短期(30天)不良心血管事件发生的独立预测因子[HR=7.04,95％CI(2.17,22.84),P＜0.05]。 结论: 血清Lp-PLA2水平与冠心病的临床严重程度密切相关联，与GRACE评分呈显著正相关，并随危险分层的增加而升高，结合GRACE评分可能更准确地评估ACS患者风险，可以作为ACS患者短期不良心血管事件发生的预测因素。