健康风险对居民消费的影响——基于消费保险的分析视角

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近年来,我国居民生活品质日益改善,家庭收入不断提高,这一方面提高了城乡居民的消费能力,但另一方面,居民在住房、医疗等其他支出方面开销较大,需要通过储蓄来实现“自我保险”。生活节奏的加快,使个人面临更大的压力,容易引发各种疾病,影响健康。家庭面临健康风险会使家庭医疗负担增加和家庭收入水平降低。健康风险增加了居民的预防性储蓄,家庭需要减少当前的消费以平滑整个生命周期的消费。当家庭面临健康风险时,各种正式或非正式的“风险分散机制”可以缓解风险带来的不利影响,如各种社会医疗保险、商业医疗保险等正式保险机制和动用预防性储蓄、出售不动产、向亲友借款等非正式保险机制,最终保障生活水平。在面对健康风险冲击时,由于家庭风险分散机制的不同,其消费水平及其下降程度都存在差异。
  本文引入消费保险的概念,以居民面临的实际健康风险为背景,以消费保险和居民消费为核心,结合预防性储蓄、生命周期等理论,建立理论框架,并利用CHNS2006至2015年的调查数据构建面板,分析健康风险对居民消费结构的影响。结果表明:(1)在健康风险冲击的影响下,居民对食物消费有显著影响,营养摄入量显著下降而正式保险制度可以显著缓解这种不利影响,非正式消费保险制度仅对低收入家庭的食品消费有促进作用;低收入家庭在面临健康风险时,其食品消费受到的冲击比中高收入家庭更大,但低收入层中正式保险的平滑作用也更明显。(2)居民耐用品消费受到了显著影响,耐用品消费未达到完全消费保险水平,拥有正式保险和非正式保险的家庭,在受到健康风险的冲击时,比没有正式保险和非正式保险保障家庭更可以平滑耐用品消费。
  最后,提出政策建议:(1)进一步健全医疗保险制度,提高公共医疗保险覆盖率,推动商业医疗保险的发展;(2)政府引导帮助居民建立完善非正式的健康风险分散机制。
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