目的:深低温对心肌的保护及其它重要脏器的保护,经过国内外专家学者大量动物实验及临床研究证明,一般认为是安全的,具备相应的安全时限,这些都是停循环和低流量灌注提供可能的先决条件.对8kg以下婴幼儿行先天性心脏病矫治术,比较深低温停循环与低流量灌注对心肌保护的效果.心脏阻断升主动脉后,心肌缺血再灌注损伤也同时被认知,如何使未成熟心肌得到较确切的保护,采用深低温体外循环心内直视手术,婴幼儿心脏体积小,心肌未发育成熟,体外循环(CPB)建立,升主动脉特别是上下腔静脉,使手术野的暴露不良,且术野有血,失血量多,这些都对手术操作带来困难,延长手术时间,使阻断升主动脉时间延长,增加心肌机械性损伤机会.深低温停循环能消除深低温体外循环低流量上述问题的不利影响,能最大限度地减少机械因素在未成熟心肌缺血再灌注损伤中的作用,较好地保护心肌.方法:选择体重8kg以下的先心病患儿60例,随机分成两组.全麻成功后,建立体外循环,心肺转流中为排除各方面干扰因素,两组注意以下操作规范,转流开始后,尽可能维持血压平衡,使平均动脉压在50mmHg以上.阻断升主动脉前,开放升主动脉后,避免发生室颤或尽可能缩短室颤时间.及时有效地做好左心减压,防止心脏膨胀,防止冠状动脉内进气及其它栓塞,心肌表面降温降低心内膜及心内膜下温度.复苏时血温与鼻咽温控制在10℃以内,血PH值略偏碱,血钾在5mEg/L左右.结论:1、DHCA组比低流量组明显缩短阻断主动脉时间,减少心肌缺血时间.2、DHCA组术后自动复跳率优于低流量组,心肌保护较好.3、从心肌酶变化可以看出DHCA组对心肌的保护作用明显优于低流量组.4、DHCA组术后低心排发生率低.5、综合数据充分说明,婴幼儿体外循环深低温停循环与深低温低流量临床比较,对心肌保护具有明显优势.