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目的:胆石症已成为临床非常常见疾病之一,胆囊结石合并肝外胆管结石占这种疾病比例较大。随着“微创外科”出现,胆囊结石合并肝外胆管结石治疗逐渐由开放性手术转变为腔镜手术。本研究通过综合分析三种治疗手术方式在胆囊结石合并肝外胆管结石中运用,观察手术过程中及手术后发生的事件,探讨三种术式的临床治疗疗效。方法:在2014年1月至2017年1月期间,通过回顾性纳入自贡市第三人民医院诊治胆囊结石合并肝外胆管结石患者117例,根据完成术式情况将患者分为三组,即研究组,对照组Ⅰ,对照组Ⅱ。研究组患者采用十二指肠镜联合腹腔镜手术方式;对照组Ⅰ患者采用传统开腹胆囊切除+胆道切开取石+T管引流手术方式;对照组Ⅱ患者采用腹腔镜胆囊切除+胆道探查手术方式;分析对比三组患者一般资料,观察三组患者手术过程中及术后发生的事件,例如:出血量、手术时间、结石残留率、肠蠕动肛门排气时间、术后进食时间、术后卧床时间、住院时间、住院费用及术后发生的并发症等。结果:1.三组患者一般资料:三组患者年龄、性别、结石大小、胆管直径、结石单发还是多发情况等方面比较差异均无统计学意义,其一般资料具有临床可比性(P>0.05)。2.术中指标:与对照组Ⅰ比较,对照组Ⅱ及研究组术中出血量均减少(96.28±9.61 ml VS 85.73±9.85ml VS 39.93±7.46 ml,P<0.05);与对照组Ⅱ比较,研究组术中出血量也减少(85.73±9.85ml VS 39.93±7.46ml,P<0.05),与研究组比较,对照组Ⅰ与对照组Ⅱ手术时间缩短(229.75±24.37min VS 160.05±23.84min VS 152.81±17.26 min,P<0.05)。3.术后指标:与对照组Ⅰ比较,对照组Ⅱ治疗后肠蠕动肛门排气时间缩短(46.52±7.84h VS 26.76±6.52h,P<0.05)、进食时间缩短(46.82±5.86 h VS 32.39±4.53h,P<0.05)、卧床时间缩短(44.39±3.23h VS 19.83±3.06,P<0.05)、住院时间缩短(14.05±2.67d VS11.67±2.25d,P<0.05);与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ对比,研究组肠蠕动肛门排气时间缩短(19.69±4.93h VS 46.52±7.84h VS 26.76±6.52h,P<0.05)、患者进食时间缩短(25.37±6.95 h VS46.82±5.86 h VS 32.39±4.53h,P<0.05)、卧床时间缩短(15.17±2.98 h VS44.39±3.23h VS 19.83±3.06,P<0.05)、住院时间缩短(8.16±2.48d VS14.05±2.67d VS11.67±2.25d,P<0.05),但是住院费用增加(3.22±0.51万VS 2.14±0.43万VS 2.07±0.39万,P<0.05)。4.术后疼痛评分及术后相关并发症发生情况:与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较,研究组治疗后疼痛评分降低(4.82±0.96 VS 4.77±0.91 VS 3.75±0.73,P<0.05)。最后,三组患者术后并发症发生情况比较无统计学差异(10.26%VS 7.69%VS7.69%,P>0.05)。结论:十二指肠镜联合腹腔镜手术方式用于治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、痛苦少及术后恢复迅速等优势,但是,手术时间较长,医疗费用较高,是限制其广泛应用的最主要因素。