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目的:利用锥形束CT分析比较不同磨牙关系下颌第一磨牙咬合接触情况,探究其咬合接触点总数、各部位接触点类型及数目区别,并探索该方法的可行性;建立下颌第一磨牙牙体和牙周组织的三维有限元模型,根据锥形束CT分析结果设计载荷加力部位,模拟不同咬合接触类型的牙体及牙周组织受力,为临床调(牙合)及正畸治疗咬合调整提供指导,并寻找一种最佳的咬合接触类型。方法:选取2013年1月至2013年6月于我院放射科就诊需行锥形束CT检查的患者,依据纳入排除标准遴选出347例患者,按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类磨牙关系分别记录患者下颌第一磨牙(牙合)面近中、中、远中3部分的ABC咬合接触点分布情况,使用SAS9.2统计软件分析所得数据。建立下颌第一磨牙牙体及牙周组织的三维有限元模型,使用ANSYS有限元分析软件按照锥形束CT分析结果选择载荷加载部位模拟不同咬合接触类型,分析垂直载荷下不同磨牙关系和不同咬合接触类型共计21种工况下牙齿及牙周组织受力情况。结果:1.三类接触点总数比较,Ⅰ类和Ⅱ类差异无显著统计学意义,Ⅲ类较其余两类均少,差异有统计学意义(P<0.0167)。2.近中接触点数目比较,Ⅱ类> Ⅰ类> Ⅲ类,差异有统计学意义(P<0.0167);中部接触点数目比较,Ⅲ类最少,余差异无统计学意义;远中接触点数目比较,Ⅲ类数目较Ⅰ类少(P<0.0167),余差异无统计学意义。3.A点数目比较,Ⅲ类较Ⅰ类少(P<0.0167),余差异无统计学意义;B点数目比较,Ⅲ类数目最少(P<0.0167),余差异无统计学意义;C点数目比较,Ⅲ类较Ⅰ类少(P<0.0167),余差异无统计学意义。4.垂直载荷加载下Ⅰ类磨牙关系各咬合接触类型牙齿应力极值最小,Ⅱ类磨牙关系仅有C接触时,牙齿应力极值最大,为40.613MPa。5.三类磨牙关系在ABC接触时牙齿位移量最小,仅有A或C接触的工况牙齿位移变化量较大。6.最大主应力拉应力极值除Ⅱ类BC接触出现在近中根颊侧中部外,余均出现在牙颈部远中邻面,压应力极值均出现在牙颈部近中邻面。结论:1.锥形束CT可作为测量咬合接触类型及咬合接触点数目更直接、更准确的方法。2.Ⅲ类磨牙关系下颌第一磨牙咬合接触点总数和B接触点数目均较其他两类少,牙尖交错位时咬合稳定性差。3.下颌第一磨牙受力时Ⅰ类磨牙关系较Ⅱ类和Ⅲ类牙齿表面产生的应力极值小,各类磨牙关系下颌第一磨牙仅有A或C点接触时牙齿表面应力极值较大,调(牙合)时必须避免。4.综合牙齿及牙周组织受力分析,ABC咬合接触类型对Ⅰ类和Ⅱ类磨牙关系来说是最理想的咬合接触类型,仅有A或C接触的咬合类型是最不利的。