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目的:1.了解云南省彝族居民的饮酒现状,探讨饮酒行为与营养状况的关系;2.观察营养宣教对饮酒人群的营养知识水平、酒精危害认知水平、饮酒行为和膳食摄入的作用,并评价其效果;3.建立适合少数民族地区饮酒行为营养宣教的有效途径和方法,为我国酒精所致营养缺乏的防治工作提供科学依据.方法:1.选择云南省楚雄彝族自治州大姚县,采用整群抽样的方法抽取昙华、桂花和三台三个贫困乡1769名大于18周岁的彝族人群,采用面对面的入户调查并填写《一般饮酒行为和健康状况调查表》,开展一般饮酒行为和健康状况调查。膳食调查采用24小时膳食回顾法,资料整理后根据2007平衡膳食宝塔和中国居民膳食营养素参考摄入量表(DRIs)进行膳食评价;2.在一般饮酒行为和健康状况调查的基础上,根据纳入标准筛选出干预对象,随机分为干预组(营养宣教组)和对照组。营养宣教组进行6个月的营养宣教。干预前后均采用相同方法对干预对象的营养知识水平、酒精危害认知水平、饮酒行为和膳食摄入情况进行调查。所有调查所得数据经核对确认无误后,应用SPSS11.5软件进行数据统计。通过对比对照组和营养宣教组在干预前、干预后的营养知识水平、酒精危害认知水平、饮酒行为和膳食摄入变化情况进行效果评价。结果:1.在调查的1769人中,样本人群总饮酒率为47.9%,男性饮酒率为67.6%,女性饮酒率为20.1%。;随着年龄的增大,饮酒率增加,以35-45岁组饮酒率最高为59.5%。Logistic逐步回归分析结果表明,性别、年龄、文化程度和婚姻状况是饮酒的影响因素。2.46.2%的男性每天饮酒,女性饮酒者在1-2天/周的饮酒频率所占比例最高51.4%,34.1%的饮酒者每次白酒摄入量为125~250ml,有6.4%的男性每次白酒摄入量在450ml以上。3.58.1%的人在18-25岁开始饮酒;有9.5%的人从10-17岁前开始饮酒;33.7%的饮酒者健康状况自评良好,3.4%的饮酒者认为健康状况较差。4.在585名饮酒人群中,高血压检出率为36.6%,高血压患病的多因素Logistic回归分析结果表明性别、年龄、体质指数是高血压的影响因素。5.膳食调查结果表明总能量、维生素和矿物质摄入量不足,特别是钙和维生素A;水果、奶及奶制品的摄入量均低于农村人均和全国人均水平;动物油的摄入量均高于农村人均和全国人均水平。蛋白质主要来源于谷类,脂肪主要来源于动物性食品。6.尿负荷实验结果表明,干预对象硫胺素、核黄素普遍缺乏。7.在对干预组进行为期6个月的入户营养宣教后,其膳食结构变得相对合理,相关营养知识回答正确率和对《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》的知晓率均有明显增加,与对照组相比差异有统计学意义。结论:云南彝族酒精摄入量明显高于2002年中国居民营养与健康调查结果,而饮酒的危害及酒精所致的营养素缺乏相关知识普遍缺乏。为此,要使人们认识到过量饮酒的危害性和严重性,减少与饮酒相关的慢性病的发生,保护身心健康加强饮酒危害知识宣传和营养健康教育是十分必要的。要加强对公众长期细致的膳食指南和营养知识普及教育,以真正达到平衡膳食、合理营养,预防慢性疾病的发生和发展,保证人体健康。