高仿真模拟教学对新入职护士培训的效果研究

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目的:通过制定和实施高仿真模拟教学对新入职护士进行岗位技能培训,探讨高仿真模拟教学的实际应用效果,为医院提高新入职护士培训质量提供参考依据。方法:将2016年新疆医科大学第一附属医院新入职护士作为培训对象,将符合条件的160人随机分组为A、B两组,各80人,采用两阶段交叉设计,第一阶段(2个月)A组高仿真模拟教学、B组传统法教学,经过间歇期(1个月),第二阶段(2个月)A组传统教学法、B组高仿真模拟教学。采用护士核心能力量表(CIRN)和评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评定护士核心能力和评判性思维能力;采用由美国护理联盟编制的模拟教学效果评价调查问卷,评价高仿真模拟教学整体设置及模拟教学效果;采用客观结构化考试(OSCE)对新护士临床实践能力进行考核。结果:1、基线时新入职护士核心能力总分为(130.76±34.78)分,处于护士核心能力的中等水平;评判性思维能力总分为(284.13±35.66)分,达到评判性思维能力总分要求的正性评判性思维能力水平。2、培训前,A、B两组护士核心能力、评判性思维能力差异无统计学意义(P>0.05)。两阶段交叉试验的结果分析显示,两种不同的教学方法,主要影响护士的评判性思维能力(P<0.05),对护士核心能力总分的影响差异无统计学意义(P>0.05);高仿真模拟教学可以提高护士评判性思维能力的总分,主要表现在开放思想及认知成熟度两个维度。3、对第一阶段及第二阶段实施高仿真模拟教学的护士调查显示,护士对高仿真模拟教学的整体设置,在教学方法(96.25%)、内容(98.13%)、教师水平(98.13%)及模拟安排(90.01%)满意度均较高。新入职护士在对本次学习的满意度、学习自信心、模拟教学实践、模拟设计评估方面的评价均大于4分,两组新入职护士的各项评分差异无统计学意义(P均>0.05)。4、第一阶段培训后,两组各随机抽取45人经OSCE考核,A组护士在护理评估、诊断、计划和健康教育4个考站成绩均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组在护理技能考站成绩差异无统计学意义(P>0.05)。第二阶段培训后,各组随机抽取45人经OSCE考核,两组护士仅在健康教育考站成绩差异有统计学意义(P<0.05);在护理评估、诊断、计划和护理技能考站成绩差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本次培训效果良好,提示高仿真模拟教学能有效的提高新入职护士的评判性思维能力,有关提高护士的核心能力方面,可以通过先采用高仿真模拟教学,后采用传统教学,两种教学相结合的方式进行培训,提高新护士的岗位胜任能力,高质量的完成新入职护士的规范化培训。
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