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目的：探讨关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术对髌骨轨迹的影响，同时评估其临床效果。方法：2010年9月至2012年2月间，膝关节磁共振证实为外侧盘状软骨损伤，并决定在我院行膝关节镜手术治疗的患者，术前均行患膝直立负重位磁共振检查，同时对患膝进行Lysholm评分。根据研究对象纳入标准和排除标准，有112例患者（112个膝关节）纳入研究。术后1个月时，112例患者均门诊复诊进行患膝Lysholm评分和Ikeuchi功能评定，同时复查患膝直立负重位磁共振检查。112例研究对象，手术前后直立负重位横断位磁共振图像中，分别取髌骨内外侧横径最大的层面与股骨滑车凹最深的层面进行重叠，测量髌骨的偏移指数（bisect offset index），用偏移指数来描述髌骨在内外侧方向上的移动。测量所得数据通过SPSS17.0软件进行统计学分析，用配对t检验分析手术前后髌骨偏移指数和Lysholm评分，双侧=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。结果：术前，患膝髌骨偏移指数的平均值为0.574（0.437～0.692），Lysholm评分的平均值为54.4（17～82）分；术后1月时，患膝髌骨偏移指数的平均值为0.622（0.510～0.801），Lysholm评分平均值为65.1（40～95）分，Ikeuchi功能评定优良率为84.8%。术后1月时，关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术后髌骨偏移指数较术前增加了0.048（-0.018～0.129），差异存在统计学意义（P<0.01）；患膝Lysholm评分较术前增加了10.6（-24～35）分，差异存在统计学意义（P<0.01）。结论：关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术的临床疗效值得肯定，能在短时间内解除外侧盘状软骨损伤患者的临床症状，且创伤小、术后恢复快。但我们的研究发现，术后早期，患膝出现髌骨的偏移指数增加，髌骨相对于股骨滑车凹向外移动，改变了膝关节的运动学特征，这可能是部分关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术患者出现髌股关节疼痛的原因之一。关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术后，定期复查直立负重位膝关节磁共振检查，追踪髌骨轨迹变化，寻求能有效纠正髌骨外移的方法，可能对预防术后发生髌股关节疼痛有所帮助。