旋动式与负压式人工流产器在人工流产中的临床对比研究

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目的:探讨旋动式与负压式人工流产器在人工流产中的临床对比研究方法:选取2014年1月—2014年6月在石家庄市第四医院自愿要求终止妊娠患者200例为研究对象。所有患者均经B超确诊为宫内早孕,掌握适应症,排除禁忌症,随机分为旋动式人工流产组(实验组)100例和负压式人工流产组(对照组)100例。观察两组患者术中出血量、手术时间、吸管或旋流环进出宫腔次数;术后阴道流血时间、出血量;术后超声复查及恢复月经情况;术后并发症;刮出组织送病理学检查。比较两组手术效果。结果:1实验组(旋动组)术中出血量最多为23.5ml,最少为8ml,平均15.2±5.3ml,少于对照组(负压组)22.6±7.3ml.差异有统计学意义,P<0.05;实验组(旋动组)手术时间(3.75±0.65)min与对照组(负压组)手术时间(3.32±0.48)min差异无统计学意义,P>0.05;实验组旋流环进出宫腔次数(3.22±0.14)与对照组吸管进出宫腔次数(3.26±0.21)比较,差异无统计学意义。2实验组术后阴道流血3.7±1.2天,对照组术后阴道流血6.1±2.1天,实验组术后阴道出血<5天者36例,阴道出血5-10天55例,阴道出血>10天3例;对照组术后阴道出血<5天者14例,阴道出血5-10天63例,阴道出血>10天14例。两组在阴道流血时间、出血量方面差异有统计学意义,旋动式流产的实验组在术后阴道出血天数和出血量方面少于对照组术后阴道出血天数和出血量。3两组患者月经复潮时间比较:两组患者复查B超子宫内膜均显示增厚,但通过对比发现对照组子宫内膜修复较实验组缓慢。实验组在30天之内恢复月经18人对照组11人,实验组超过40天恢复月经5人,对照组14人,有2例闭经,实验组子宫内膜修复显著高于对照组子宫内膜修复(P<0.05)。主要的月经量变化是经量减少,两组比较有统计学差异(P<0.05)。4两组术后并发症比较:两组手术均顺利完成,未发生子宫穿孔、漏吸的情况。实验组不全流产1例。对照组1例发生感染,2例不全流产,2例术后45天月经未复潮,宫腔镜检查发现宫腔粘连,两组在术后并发症比较方面差异无统计学意义P>0.05。5两组均可见绒毛及蜕膜组织,未见子宫肌层组织细胞,实验组的病理报告显示绒毛水肿较对照组轻,对照组可见炎细胞浸润,操作引起的损伤较实验组损伤大。结论:旋动式流产操作简便,不增加宫腔操作时间,减少术中术后阴道出血时间,减少子宫内膜损伤,术后月经恢复快,是负压吸宫流产手术以外的一种可靠的流产方式,值得临床推广应用。
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