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目的：检测患者外周血免疫球蛋白,补体含量及淋巴细胞免疫功能状态,探讨腹腔镜胆总管探查手术对免疫功能的影响。方法：采用免疫散射比浊法和流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测80例胆总管结石患者(包括40例腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE),40例行开放手术胆总管探查术(common bile duct exploration, CBDE))手术前后外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3、C4含量,T淋巴细胞抗原(CD3, CD4, CD8), NK细胞(CD16+56)及B淋巴细胞抗原(CD19)等免疫指标,并对各项指标进行对比。结果：1.胆总管结石患者术后补体水平LCBDE组及CBDE组均低于术前水平,LCBDE组各指标术后与术前比较无差异性(P>0.05)。但CBDE组血清C3术后第1天、第4天水平较术前明显下降,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),且CBDE组下降幅度与LCBDE组比较差异有显著性(P<0.01);2. LCBDE组及CBDE组术后免疫球蛋白水平均低于术前水平。LCBDE组各指标术后与术前比较无差异性(P>0.05)。但CBDE组血清IgG术后第1天、第4天水平较术前明显下降,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),且CBDE组下降幅度与LCBDE组比较差异有显著性(P<0.05); 3. LCBDE组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平术后第1天仅轻度下降,术后第4天恢复明显,差异无显著性(P>0.05)。CBDE组术后CD8较术前仅轻度下降,差异无显著性(P>0.05)。CBDE组术后第1天、第4天CD3、CD4、CD4/CD8水平较术前明显下降,差异有显著性(P<0.01)。CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平CBDE组下降幅度与LCBDE组比较差异有显著性(P<0.01)；4.LCBDE组CD19水平术后第1天仅轻度下降,术后第4天基本恢复正常,差异无显著性(P>0.05)。CBDE组术后CD19较术前仅轻度下降,差异无显著性(P>0.05)。CD19水平CBDE组下降幅度与LCBDE组比较差异有显著性(P<0.01)；5. LCBDE组CD 16+56水平术后第1天仅轻度下降,术后第4天恢复明显,差异无显著性(P> 0.05)。CBDE组术后CD16+56较术前仅轻度下降,差异无显著性(P＞0.05)。CD 16+56水平CBDE组下降幅度与LCBDE组比较差异有显著性(P<0.01)。结论：1. LCBDE可致机体免疫功能下降,与CBDE相比,其影响的程度小,恢复快,表明LBCDE对机体免疫功能的影响小于CBDE,也说明LBCDE创伤小对机体干扰小,有助于减少感染性并发症的发生。2.应用免疫散射比浊法和流式细胞术检测胆总管结石患者的免疫功能,可以使我们更好的了解患者术前、术后的免疫功能状态,加强围手术期保护；还可以通过监测术后免疫功能的恢复程度来评估手术效果。