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糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,因发病率高,治疗困难,国内外学者对此越来越重视。其发病机制是多因素、复合性的,即以高血糖为始动因素,遗传因素、代谢障碍、微循环异常等诸多因素相互影响,十分复杂。而多靶点、多途径整体治疗正是中医中药综合作用的优势所在。本研究运用中药复方归龙丸治疗糖尿病周围神经病变,并与西药甲钻胺相比较,观察患者的临床症状及体征变化,记录治疗前后腓神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、血脂、血液流变学、ET、NO、CRP的变化,评价疗效,研究其作用机理。旨在总结临床经验,为临床更有效的治疗本病提供思路和依据。目的:评价中药复方归龙丸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨其作用机理。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组与对照组,两组患者均经严格饮食控制及运动治疗,给以胰岛素控制血糖。治疗组给予中药汤剂归龙丸方,每日2次;对照组予口服甲钴胺500mcg,每日3次。共治疗12周为一疗程。观察并记录每例患者治疗前、后临床症状及体征,包括肢体疼痛、感觉异常、感觉减退、肌力减退、腱反射、上、下肢痛觉,同时监测治疗前后血糖、血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血液流变学、血清NO、ET、CRP水平,及腓神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。将数据进行统计学分析。结果:1.治疗组能明显改善患者临床症状,30例患者中显效15例,有效13例,总有效率93.3%。优于对照组(56.7%)(P＜0.01)2.治疗组腓神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)与治疗前相比均明显增快,优于对照组(P＜0.05)。3.与对照组相比,治疗组具有降血脂、改善血流变的作用(P＜0.05);可有效降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量(P＜0.05);而对血糖、C反应蛋白无明显影响(P＞0.05)。结论:中药复方归龙丸能明显改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高其腓神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),其机制可能与降血脂、改善血流变学、改善内皮细胞功能有关。