【摘 要】
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职工医疗互助保险是企事业单位工会组织实施,职工自愿缴费参保,不以盈利为目的的职工群众性互助互济性质的补充医疗保险计划。因其独特的运行方式和较强的外部正社会效益,深受职工群众欢迎。在西方国家发展较为成熟,在我国发展相对滞后。深入了解职工医疗互助保险在我国发展滞后的原因,推动和实现其可持续发展极具现实紧迫性和重要意义。本研究以邮储银行广东省分行职工重病互助会为例,通过广泛开展职工问卷调查,对关键人物进
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职工医疗互助保险是企事业单位工会组织实施,职工自愿缴费参保,不以盈利为目的的职工群众性互助互济性质的补充医疗保险计划。因其独特的运行方式和较强的外部正社会效益,深受职工群众欢迎。在西方国家发展较为成熟,在我国发展相对滞后。深入了解职工医疗互助保险在我国发展滞后的原因,推动和实现其可持续发展极具现实紧迫性和重要意义。本研究以邮储银行广东省分行职工重病互助会为例,通过广泛开展职工问卷调查,对关键人物进行深入访谈,收集他们对开展重病互助会以来的感受、认识、意愿、想法、评价及期待等方面的信息。以此为基础,在职工医疗互助保险中引入可持续发展理论,从职工医疗互助保险可持续发展的制度稳定性、发展性、财务支撑的可靠性及影响因素四个指标,对重病互助会现状进行全方位的评价,查找问题、分析原因,进而提出政策建议。研究发现,职工医疗互助保险发展缓慢的主要原因是制度的稳定性有余,而发展性不足。发展性不足既有国家立法、监管、支持政策的缺失,也有重病互助会自身原因。要达到标本兼治的目标,必须从政府和运营机构两方面下功夫:政府要加大对重病互助会的立法和政策支持,完善重病互助会监管体制;运行机构要加强管理理念创新,强化风险管理,着力人才队伍和信息系统建设等,实现企事业单位内部职工医疗资源分配的帕累托改进。
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