中国成人糖尿病足风险评估量表的编制及信效度检验

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目的:将糖尿病足风险评估文献回顾结果与专家函询结合,构建适用于我国成人糖尿病患者的足部风险评估工具,并对量表进行项目分析和信效度检验。方法:第一步,通过文献回顾,收集现有糖尿病足诊断标准、糖尿病足风险评估工具、糖尿病足危险因素及预防管理的资料,拟定初始条目池。第二步,对25位来自糖尿病足相关领域的专家进行两轮函询,评估专家参与积极性、权威性和一致性,以界值法作为筛选评价指标。课题组综合评价指标与专家意见对条目进行删改,形成量表初版。第三步,采用整群抽样对长沙市某三甲医院内分泌科的390名糖尿病患者进行调查。运用SPSS26.0软件,通过离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析法进行条目删改、确定维度,再对量表进行信效度分析。结果:(1)两轮专家函询的积极系数分别为89.29%、88.00%,专家权威系数为0.89。两轮函询后,一级指标肯德尔协调系数为0.474,二级指标为0.431,均>0.4(P<0.05)。根据专家意见和界值法结果,调整了9个条目,形成了19个条目的初版量表。(2)项目分析结果显示,条目C8、E13在离散程度法中不满足标准,条目F17、F18、F19不满足相关系数法的标准,但项目分析规定不满足四种分析方法中的两种则删除条目,最终保留19个条目。(3)量表总重测信度为0.958,各维度重测信度为0.670~0.758,总量表Cronbach’sα系数为0.770,各维度为0.714~0.845,评分者信度为0.858,说明量表信度较好。(4)各条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,表明内容效度较好。探索性因子分析中,提取6个公因子,方差累计贡献率为74.139%,所有条目因子载荷均>0.4,表明量表具有良好的结构效度。(5)效标效度分析:量表与简化60秒糖尿病足筛查工具呈正相关,相关系数为0.492,P<0.01。结论:本研究编制的中国成人糖尿病足风险评估量表由19个条目组成,分为6个维度:病史、皮肤和趾甲的变化、足部畸形、外周动脉疾病、周围神经病变、糖尿病足自我管理行为。量表具有较好的信效度和稳定的结构,能够用于糖尿病患者早期糖尿病足风险评估,还可以作为糖尿病足风险分级管理的评估工具和方案的制定依据。图3幅,表20个,参考文献85篇
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