河南省120例聋儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复情况调查

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目的:分析聋儿人工耳蜗植入年龄、性别、术后康复时间对聋儿听觉言语康复的影响,为临床医务工作者防聋治聋工作提供一些参考、对聋儿家长认识听觉言语康复的重要性进行宣传和教育。方法:收集2011年3月至2015年3月在河南省康复教研中心康复的120例人工耳蜗植入的聋儿的康复资料,根据植入年龄将聋儿分成5组,分别在人工耳蜗植入术前,术后康复的3个月、6个月、9个月、12个月采用5x5双因素重复测量试验方法评估其听觉言语康复情况,选择听觉言语康复作为因变量,聋儿人工耳蜗植入年龄、术后康复时间作为自变量。采用多重线性回归分析聋儿人工耳蜗植入年龄、术后康复时间、性别对听觉言语康复效果的影响。结果:1.不同康复时间阶段对言语康复的主效应显著(F=591.266,P<0.01);2.听力障碍儿童的人工耳蜗植入年龄对言语康复的主效应显著(F=10.535,P<0.01);3.聋儿的康复时间段和人工耳蜗植入年龄对语言康复的交互效应显著(F=5.379,P<0.01);4.康复训练12个月后男童组与女童组语言康复级别均值分别为1.75±0.695、2.00±0.715,差异无统计学意义(t=1.878,P=0.063>0.05);5.不同康复时间阶段对听觉康复的主效应显著(F=678.632,P<0.05);6.听力障碍儿童的人工耳蜗植入年龄对听觉康复的主效应显著(F=4.713,P<0.05);7.聋儿的康复时间段和人工耳蜗植入年龄对听觉康复的交互效应不显著(F=4.322,P<0.05);8.康复训练12个月后男童组与女童组听觉能力康复级别均值分别为1.56±0.682、1.36±0.724,差异无统计学意义(t=2.635,P=0.009>0.05);9.多重线性逐步回归结果显示:各个影响因素主要性的关系如下:康复时间>人工耳蜗植入年龄>性别。结论:1.聋儿2-6岁植入人工耳蜗,经过12个月的持续听觉言语康复训练,听觉言语能力均能康复到较好的水平。2.康复时间和人工耳蜗植入年龄对聋儿的听觉言语康复情况有显著性影响,早期发现、早期干预(配戴助听器或植入人工耳蜗)和持续康复对聋儿的听觉言语能力的康复非常重要。3.在聋儿听觉言语康复训练中,聋儿的个体差异较大,应至少每3个月进行1次康复评估进行动态观察,并根据评估得分针对性的进行听觉言语康复训练。4.不同性别的聋儿,对聋儿的听觉言语康复效果无明显差异。5.中西医结合治疗耳聋为临床的治疗提供了新的途径。
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