针药结合治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sashiu
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目的:本研究通过观察针药结合治疗排卵障碍性不孕症患者的临床疗效,力图寻找具有科学、个体化的中西医结合治疗途径,以提高治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:选取90例中医辨证为肾虚型的排卵障碍性不孕症患者,随机分为三组:A组中药+LE组、B组中药+针灸组、C组中药+针灸+LE组,每组各30例。各组均服用补肾调周中药,以三个月经周期为一疗程。观察三组治疗前后的子宫内膜的厚度与超声类型、卵泡直径、性激素变化客观指标变化,并对比三种治疗方案的最终疗效及症状改善情况。结果:(1)三组治疗前子宫内膜厚度(Em)、发育至最大卵泡直径(FD)无显著差异。三组治疗自身前后比较Em、 FD均有统计学意义(p<0.05)。治疗后,C组与A、B组比较Em、FD均有统计学意义(p<0.05);B组与A组治疗后仅Em比较有统计学意义(p<0.05),FD无明显差异。(2)在卵泡晚期三组A+B型内膜所占比例均>70%。A组A型内膜占51.47%,B组占56.06%,C组占69.23%,三组内膜分型经检验无明显差异,但C组促排卵周期中A型内膜出现的次数较其他两组有统计学差异(p<0.05)。(3)三组治疗前血清激素水平比较无统计学意义。LH三组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项激素比较三组治疗前后各项激素比较无统计学意义。而C组治疗后FSH、 T与其余两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)A组总的综合疗效有效率为73.33%,B组为83.33%,C组为86.67%,但差异无统计学意义。(5)C组较A、B两组排卵率及妊娠率比较,差异有统计学意义。A、B组间妊娠率比较无差异,排卵率比较有统计学意义。三组治疗自身前后排卵率及妊娠率对照,差异有统计学意义。(6)在中医症候疗效方面,C组总有效率明显优于其他两组(p<0.01),有统计学意义。结论:中药补肾调周疗法配合LE及针灸促排卵,使卵巢逐步恢复生理周期,适时排出优势卵子,同时改善了子宫内膜容受性与胚胎着床的内环境,既发挥西药LE高效促排卵作用,同时也弥补了各自的不足。这种中西医结合、内外同治的疗法在临床上取得了一定的疗效,值得进一步研究和推广
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