论文部分内容阅读
[研究背景及目的]:糖尿病(diabetes mellitus,D M)是一组复合病因的综合征,其特点是:多种因素共同作用引起,如遗传因素和环境因素;以慢性血浆葡萄糖水平升高为主要特征;发病的两个重要因素即胰岛素分泌不足和胰岛素作用缺陷;三大营养物质的代谢异常;引起多组织器官的慢性进行性病变;急性代谢紊乱多发生在病情加重或应激时。糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势,最新的一项横截面调查结果显示,中国成年人群中糖尿病总体患病率约11.6%,糖尿病前期的患病率约50.1%。糖尿病并发症增加了国家经济负担、严重威胁了人类健康,成为危害人类健康的第三大非传染性疾病,成为世界性的公共卫生问题,故糖尿病的早期筛查亟待解决。本实验旨在探讨新发糖尿病中血清网膜素-1与骨钙素的变化,为糖尿病的早期筛查提供依据。[研究方法]:一、研究对象:选取2012年6月至2013年3月在山西医科大学第二医院内分泌门诊就诊的患者,通过葡萄糖耐量试验确诊为初发糖尿病的55名患者(T2DM)为病例组;同期,在我院体检中心选取55名正常糖耐量者作为对照组(NGT),其在年龄、性别、体重指数(BMI)上与病例组相匹配。二、临床和生化资料收集:收集所有受试者性别、年龄、体重、身高,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定网膜素-1和骨钙素水平,同时测定所有受试者血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂等指标。[研究结果]:一、基本资料的比较:病例组(T2DM)和对照组(NGT)在年龄、性别、体重指数(BMI)、血钙(CA)、血磷(P)及血碱性磷酸酶(ALP)水平间的差异无统计学意义;与对照组比较,病例组中空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、载脂蛋白B(APOB)水平明显升高,稳态模型胰岛β功能指数(HOMA-β)、载脂蛋白a1(APOa1)水平明显降低,差异有统计学意义。二、网膜素-1与骨钙素的变化:与对照组比较,病例组中网膜素-1与骨钙素水平显著降低,差异有统计学意义,且两者呈正相关;网膜素-1与FPG、2hPG、HOMA-IR、HbAlc、BMI、APOB呈负相关,与HOMA-β呈正相关;骨钙素亦与FPG、2hPG、HOMA-IR、HbAlc、APOB呈负相关,与HOMA-β呈正相关,与其他指标均无明显相关性。[结论]:网膜素-1和骨钙素在初发糖尿病病人血清中呈低水平,两者呈正相关,提示网膜素-1和骨钙素可能参与糖尿病的发生。