目的：探讨儿科重症监护室患儿的病毒病原谱特点及其临床意义。　　对象与方法：　　对象：收集2010年10月至2011年9月汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室患儿的咽拭子标本349份，脑脊液标本130份，同时选取社区健康体检儿童87份咽拭子作为健康对照组，并收集患儿的临床资料。　　方法：　　1、应用多重PCR技术，对咽拭子和脑脊液标本检测WU多瘤病毒、呼吸道合胞病毒、人博卡病毒、腺病毒、人鼻病毒、流感病毒A、B、C型、副流感病毒1、2、3、4型、人类偏肺病毒、人冠状病毒-NL63/229E、人冠状病毒-HKU1/OC43和人冠状病毒-SARS共16种（型）病毒。　　2、应用荧光定量PCR技术，对脑脊液标本检测总肠道病毒、肠道病毒71型、柯萨奇病毒 A16型、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒、登革热病毒、基孔肯雅病毒、黄热病病毒、乙型脑炎病毒共13种病毒。　　3、对阳性病例的临床资料进行分析。　　结果：　　1、349份咽拭子标本中，病毒阳性209例（59.88％），其中鼻病毒117例（33.52%），呼吸道合胞病毒60例（17.19%），流感病毒A20例（5.73%）（其中包括甲型H1N112例， H3N25例，季节性H1N11例），腺病毒10例（4.11%），副流感病毒-36例（1.72%），博卡病毒6例（1.72%），流感病毒C5例（1.43%），副流感病毒-44例（1.15%），冠状病毒-HJY1/OC434例（1.15%），流感病毒B3例（0.86%），WU多瘤病毒3例（0.86%），副流感病毒-12例（0.57%），偏肺病毒2例（0.57%），冠状病毒-NL63/229E1例（0.29%）。87例健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性。　　2、130例留取脑脊液标本的病例中，最后诊断为病毒性脑炎58例。病毒检测结果为：病毒阳性22例（37.93%），其中肠道病毒14例（24.14%），巨细胞病毒3例（5.17%），腮腺炎病毒2例（3.45%），柯萨奇-A16型1例(1.72%)，单纯疱疹病毒1例(1.72%)，鼻病毒1例(1.72%)，余脑炎病毒检测均为阴性。　　3、349例患儿中，混合感染45例（12.89%），占所有病毒阳性病例的20.36%。其中二种病毒混合感染42例，三种病毒混合感染3例。混合感染率最高为WU多瘤病毒（100%）和人偏肺病毒（100%）。　　4、病毒阳性病例临床分析发现：<6月病毒感染率最高，男性明显高于女性，夏季病毒感染率最高。　　5、呼吸道病毒感染以发热、咳嗽为主要表现，伴喘息、气促、抽搐等，混合感染患儿咳嗽、喘息症状较单一感染者明显,差异有统计学意义。脑炎病毒感染患儿多数以发热为首发症状，主要表现为抽搐、呕吐。病毒感染可引起WBC计数、CRP值升高，单一感染和混合感染后WBC计数、CRP值差异无统计学意义。　　结论：　　1、病毒是小儿重症感染性疾病的重要病原体。　　2、在病毒性脑炎患儿脑脊液中首次检测到人类鼻病毒，提示鼻病毒可能是我国小儿脑炎的病原之一。　　3、通过对PICU病毒病原谱的监测，不仅提高PICU中感染性疾病的治疗针对性和抢救成功率，而且指导临床上抗感染药物的正确使用。