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目的:评价内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术在保留胆囊功能的情况下行对胆囊结石及胆囊息肉等胆囊疾病的治疗效果,并评价分析该治疗的安全有效性。并通过观察不同吻合途径的内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜技术的各项临床指标,论证不同吻合途径是否对术后的临床结果有影响。 方法:将2014年6月至2017年1月于本院行内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术的患者纳入研究,观察指标为上消化道-胆囊吻合术的操作时长,吻合部位,成功率,白细胞计数,腹痛评分。经口胆囊镜术的治疗成功率,术后并发症,瘘道情况。术后随访观察结石复发情况,胆囊收缩功能。应用SPSS19.0软件,采用X2检验Fisher确切概率法及两独立样本秩和检验分析数据。 结果:18例入选患者,男性6例,女性12例,平均年龄62.31±16.12岁,内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术成功率100%。吻合术平均操作时间10.19±1.64分钟。合并胆总管结石9例,成功行内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术联合十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术8例。经口胆囊镜术成功率100%,平均支架留置时长9.83±1.47天,胆囊镜取石术12例,另6例胆囊镜未见结石,胆囊镜下胆囊息肉切除术1例。术后均无严重并发症,瘘道闭合延迟1例。十二指肠球部-胆囊吻合14例,胃窦-胆囊吻合4例。吻合部位对上消化道-胆囊吻合术的操作时间及吻合术后腹痛评分有显著影响:十二指肠-胆囊吻合术操作时间较胃-胆囊吻合术长,腹痛评分较胃-胆囊吻合术低。而穿刺部位对术后一过性白细胞增高及术后一过性发热无显著影响。 结论:内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术是一项安全有效、微创无疤、操作简便且可同时处理胆总管结石、适用范围广的可以保留胆囊的治疗胆囊结石、息肉等胆囊良性疾病的治疗方法。内镜超声引导下十二指肠-胆囊吻合术及经口胆囊镜术治疗胆囊结石等胆囊良性疾病较内镜超声引导下胃-胆囊吻合术及经口胆囊镜术更为安全有效。