目的分析并评价亚低温治疗对重型颅脑损伤患者死亡率、预后的影响和亚低温治疗的安全性。方法按Cochrane系统评价方法,分别检索Cochrane协作网、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方、维普数各据库,检索截止日期为2013年7月12日,然后根据纳入和排除标准,筛选以重型颅脑损伤为研究对象的临床随机对照试验,并人工检索相关文献的参考文献、杂志增刊和会议摘要。对纳入文献的质量进行评估,提取数据后运用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果12个亚低温治疗重型颅脑损伤的随机对照试验符合纳入标准,其中3个为多中心研究,9个为单中心研究,共包括1003例亚低温治疗组患者,999例对照组患者。Meta分析显示:亚低温组相对于常温组降低了总的病死率[RR=0.74,95%CI(0.64,0.85),P<0.0001];亚低温组相对于常温组改善了预后[RR=1.40,95%CI(1.24,1.59),P<0.00001];亚低温治疗第1、3、7天颅内压和血糖均低于对照组P<0.05;肺炎发生率P=0.007,差异有统计学意义;心律失常发生率P=0.06,差异无统计学意义,但敏感性分析结果后差异有统计学意义。结论亚低温持续时间小于3天时无效,持续时间达到3天时虽然不能降低病死率但可改善预后(GOS评分4~5分),持续3天以上或持续至颅内压恢复正常,可降低病死率,改善神经功能预后;亚低温治疗期间可降低颅内压和血糖,但肺炎发生率增高,是否增加心律失常发生率尚待确定。