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目的:讨论不合并紫绀型心脏病变的主-肺动脉侧枝血管(aortopulmonary collateral arteries,APCAs)患者的临床特点,APCAs的分布规律及误诊原因。方法:本文研究时间为2009年4月至2016年10月,患儿在重庆儿童医院就诊,经过二维彩色多普勒超声心动图(two dimensional color doppler echocardiography,2DE)、心脏多层螺旋CT(multidetector-row computed tomography,MDCT)、心血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断侧枝血管,进行回顾性分析。最终纳入137例患者,对不合并紫绀型先天性心脏缺损的137例APCAs患者的临床表现及影像学资料进行详细分析。结果:1.137例APCAs患儿中,男87例,女50例,年龄0.15岁(1小时~17岁3个月),发现APCAs的中位年龄为0.16岁(4天~17岁3个月),其中早产40例(29.2%),最小出生胎龄26周,足月97例(70.8%)。2.合并肺部疾病者99例(72.3%),见于肺炎、支气管发育不良、隔离肺肺含铁血黄素沉着症等;合并心脏疾病共115例(83.9%),见于卵圆孔未闭(PFO)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)等。3.137例患者中有12例(8.8%)2DE漏诊,有6例(4.4%)误诊,其中误诊为动脉导管未闭(PDA)3例,误诊为心肌病、肺结核各1例,1例因肺部病变延长抗肺结核治疗时间。4.APCAs起源于降主动脉的130例(94.9%),起源于锁骨下动脉5例(3.6%),起源于肋间动脉1例(0.73%),起源于椎动脉1例(0.73%)。5.137例患者中有9例(6.6%)行APCAs封堵术,2(1.5%)例行APCAs结扎术。6.18例随访复诊患者中,有15例(83.3%)患者APCAs出现闭锁。结论:1.APCAs可存在不伴有紫绀型心脏病患者中,APCAs于出生后可能出现进行性狭窄或者闭锁,若存在相关高危因素,APCAs可持续性存在并增加肺部血流量。2.不合并紫绀型心脏缺损的APCAs患者,大多无临床表现,患者多因肺部疾病、心脏疾病就诊时行超声心动图发现,此类APCAs对人体无害,可不予以处理。有症状的APCAs,部分以咯血为首发症状,极易诊断为肺部结核。部分以左心房、左心室增大为表现,误诊为心肌病。早期诊断和及时治疗至关重要。