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目的本研究拟通过病例对照研究,评估不完整的CoW与IAs发生及破裂的危险性。方法回顾中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区总医院)2015年1月-2018年12月确诊为IAs的患者为病例组,随机选取2015年1月-2018年12月因非颅内动脉瘤疾病住院并行头颅CTA检查者为对照组。遵循纳入及排除标准,按照统一的规格记录研究对象的病史资料(籍贯、居住地、性别、年龄、高血压、糖尿病史、吸烟史)。分析所有对象的头颅CTA影像,统计CoW完整性和CoW缺失部位,以及动脉瘤的分布位置、数量、瘤径。首先通过卡方或t检验,筛查所有自变量与因变量的关系,其次按照主要因素代入logistic回归模型分析相对危险度(OR)的估计值及95%可信区间(CI),数据处理由SPSS24.0软件辅助完成。结果本研究190个病例共涉及199个动脉瘤,颈内动脉及其分支比例最高(33.7%),其次为前交通动脉(30.7%)、大脑中脑动脉(19.6%)。190例病例组中,55例(28.9%)CoW不完整,最常见的是PcomA缺如(49.2%),依次为:ACAs A1段(26.2%)、PCAs P1段(21.3%)、AcomA(3.3%)。在244例对照组中,33(13.5%)例CoW不完整,最常见的缺如是PcomA(67.6%),依次为:PCAs P1段(16.2%)、ACAs A1段(13.5%)、AcomA(2.4%)。通过logistic回归调整了性别、高血压史危险因素后,不完整的CoW与IAs发病关系密切(OR=2.71,95%CI:1.65-4.43)。进一步多因素分析表明,不完整的CoW与颅内动脉瘤破裂关系无明显相关。IAs分布位置与破裂相关,以前循环的IAs为对照,位于交通动脉(OR=1.84,95%CI:1.02-3.31)及后循环(OR=1.18,95%CI:0.22-6.20)的IAs破裂风险相对较高。结论不完整的CoW与IAs的发生是相关的,不完整的CoW增加了IAs的发病率,是IAs发生的一个危险因素;不完整的CoW与IAs的破裂无明显相关性。