血小板-淋巴细胞比值和中性粒细胞-淋巴细胞比值在外周T细胞淋巴瘤患者治疗反应及预后中的价值

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背景:外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是一种高度异质性的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)亚型。为了预测PTCL患者的预后,目前已有多种预后模型被相继提出。然而,影响PTCL患者预后的因素仍未完全阐明。因此,积极探索与不良预后相关的指标具有重要的意义。方法:本文回顾性分析了2012年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属第一医院诊断为PTCL的213例成人患者的临床资料,并进行了长期的随访工作,旨在评估血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在PTCL患者治疗反应及预后中的价值。结果:所有PTCL患者的中位年龄为52岁。男性135例(63.4%,135/213),女性78例(36.6%,78/213)。相比于PLR<232.5组,PLR≥232.5组的患者获得了更低的完全缓解(complete response,CR)率(18.5%vs.56.6%,P<0.001)。而NLR≥3.7组的患者的CR率也明显低于NLR<3.7组的患者(31.7%vs.60.7%,P<0.001)。在Cox单因素分析中,高PLR和高NLR均与较差的总生存期(overall survival,OS)相关。而Cox多因素分析提示PLR≥232.5、骨髓侵犯、IPI>2、低白蛋白水平和ALC≤0.8×10~9/L是PTCL患者的独立预后因素。此外,根据存在的危险因素数目,所有患者被分为4组,包括低危组(0-2个因素)、中低危组(3个因素)、中高危组(4个因素)和高危组(5个因素),各组的3年OS分别为84.2%、41.9%、16.3%和0.0%(P<0.001)。结论:本文的回顾性研究表明高PLR和高NLR与PTCL患者的治疗反应以及预后密切相关,可用于改善患者的危险分层,指导临床治疗。
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