基于风险管理导向的沈阳NK医院内部控制改进研究

来源 :沈阳农业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haili20102010
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医院是保障我国广大居民健康的重要场所,也是我国最为重要的公益机构之一。近年来我国医院由于内部控制比较薄弱,造成财务舞弊、医疗纠纷、医疗腐败等事件屡见不鲜,医院在经营中面临的风险在不断加大,造成公立医院的发展受到了一定的制约,医疗效率也受到了一定的影响。因此本文通过对沈阳NK医院内部控制现状的解析,并根据内部控制五要素,设计出沈阳NK医院相应的内部控制优化措施,对于增强沈阳NK医院加强内部控制,提高医院对自身内外部风险的识别和管控,防范医疗风险、缓解医患关系,提高医疗效率等具有较强的实践意义。本文阐述了医院风险管理和内部控制的特殊性,在此基础上以COSO委员会确定的控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和内部监督五要素为依据,以此说明了五要素与风险管理之间的关系。其次分析了沈阳NK医院的现状,并运用了模糊评价法对沈阳NK医院当前内部控制进行打分,然后结合NK医院的现状以及医院内部员工的问卷调查结果找到医院内部控制存在的问题,从而针对上述问题进一步提出内部控制制度建立完善和改进优化的方案,促使沈阳NK医院能够更好的化解经营中出现的风险,并对经营中出现的风险进行防范。通过对沈阳NK医院目前内部控制的流程和现状进行梳理和研究,通过问卷调查并结合沈阳NK医院的现状发现了内部控制存在的内部控制环境薄弱、风险评估机制缺失、控制活动时效、信息与沟通不通畅以及内部监督不到位等问题,并运用模糊评价法,设计各级内部控制评价指标以及权重,对沈阳NK医院目前内部控制进行定量评价,得出沈阳NK医院内部控制总体上还比较薄弱。在此基础上以内部控制五要素为依据,结合内部控制相关理论和沈阳NK医院的实际情况,针对评价的结果,提出优化医院内部控制环境、加强医院风险评估、完善重大风险控制活动、改进信息与沟通机制、对内部控制实施全方位监督等相应的完善措施。希望通过此次研究,可以对医院优化内部控制起到一定的指导作用,从而降低医院的经营风险,促进医疗卫生事业的健康发展。
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